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消化性溃疡患者筛查幽门螺杆菌的意义与方式

目录01消化性溃疡患者筛查幽门螺杆菌的意义02幽门螺杆菌检测方法03尿素呼气试验注意事项

01消化性溃疡患者筛查幽门螺杆菌的意义

中国胃癌发病率和死亡率全球最高且呈增高趋势消化性溃疡发病率10%我国是当之无愧的“胃病大国”有数据显示，在我国14亿多人口中，肠胃病患者约有1.2亿，慢性胃炎发病率30%，消化性溃疡发病率10%流行病学调查表明：人口中约有10%在其一生中患过消化性溃疡文献来源：中华医学会,中华医学会杂志社,中华医学会消化病学分会,等.消化性溃疡基层诊疗指南（2023年）[J].中华全科医师杂志,2023,22(11):1108-1117.

消化性溃疡的主要并发症包括：上消化道出血、穿孔和幽门梗阻等中国胃癌发病率和死亡率全球最高且呈增高趋势消化性溃疡及临床表现消化性溃疡是我国的常见病和多发病，多发于十二指肠球部和胃窦部，故又称胃溃疡（GU）与十二指肠溃疡（DU）；溃疡的形成与胃酸和胃蛋白酶的消化作用有关；十二指肠溃疡胃溃疡·疼痛胃溃疡主要表现为进食后上腹部的节律性疼痛；十二指肠溃疡主要表现为空腹时疼痛,进食后缓解；由于胃酸过多导致胃酸或者含有胃酸的食物反流至食管或者口腔，而出现反酸症状；主要表现为嗳气、腹胀、恶心、呕吐等。常见症状疼痛反酸消化不良

中国胃癌发病率和死亡率全球最高且呈增高趋势幽门螺杆菌是导致消化性溃疡的重要病因幽门螺杆菌感染的人群中，有10%-20%可发生消化性溃疡消化性溃疡患者群体中，幽门螺杆菌感染率较高流行病学调查显示，十二指肠溃疡患者的幽门螺杆菌检出率可达95%，胃溃疡患者的幽门螺杆菌检出率超过70%文献来源：成虹《幽门螺杆菌及其相关疾病诊疗》科学技术文献出版社2020

中国胃癌发病率和死亡率全球最高且呈增高趋势全球第一个幽门螺杆菌根除共识：消化性溃疡1994年全球首次幽门螺杆菌感染处理共识会议，明确将消化性溃疡作为幽门螺杆菌感染的根除指征1994年，美国国立卫生研究院（NationalInstitutesofHealth，NIH)召开了首次全球幽门螺杆菌共识会议，推荐对幽门螺杆菌阳性合并十二指肠溃疡或胃溃疡患者进行幽门螺杆菌根除治疗；美国NIH消化共识2000年，《中华消化杂志》刊登我国幽门螺杆菌感染的第一部共识，将消化性溃疡、低度胃恶性MALT淋巴瘤、早期胃癌术后列为必须根除指征。

中国胃癌发病率和死亡率全球最高且呈增高趋势2005年“诺贝尔医学或生理学奖”表彰词他们发现幽门螺杆菌及其在胃炎和消化性溃疡中的作用由于这一开创性的发现消化性溃疡不再是一种慢性、经常致残的疾病而变成一种可以被永久治愈的疾病巴里马歇尔和罗宾沃伦获得2005年诺贝尔医学奖

文献来源：中华消化杂志编委会.中华消化杂志.2014;34(2):73-76.《消化性溃疡诊断与治疗规范》强烈建议：根除幽门螺杆菌是幽门螺杆菌阳性消化性溃疡的基本治疗措施四、使用非甾体抗炎药物（NSAID）前需关注幽门螺杆菌幽门螺杆菌感染为消化性溃疡重要的发病原因和复发因素之一

中国胃癌发病率和死亡率全球最高且呈增高趋势幽门螺杆菌根除治疗可提高消化性溃疡治疗率并降低复发率目的：针对120例消化性溃疡合并幽门螺杆菌患者，采用幽门螺杆菌根除治疗和其他药物治疗，探讨消化性溃疡愈合或复发的情况。结论：消化性溃疡患者采用根除幽门螺杆菌方法治疗，可有效控制临床症状和病情发展，降低复发率，提高治愈率，临床疗效确切，具有临床全面推广的价值。文献来源：曾林源根除幽门螺杆菌（幽门螺杆菌）治疗对消化性溃疡患者预防复发的临床研究《中外医学研究》第18卷第26期（总第466期）2020年9月

中国胃癌发病率和死亡率全球最高且呈增高趋势幽门螺杆菌根除治疗对十二指肠溃疡和胃溃疡的复发预防很有效目的：评估在幽门螺杆菌阳性的消化性溃疡患者中，采用幽门螺杆菌根除治疗、其他药物治疗与不治疗，消化性溃疡愈合或复发的比例。其中，本综述共纳入了55项试验，十二指肠溃疡共3910名参与者；胃溃疡共1974名参与者。结论：与药物治疗或不治疗相比，增加一到两周疗程的幽门螺杆菌根除治疗，对于幽门螺杆菌阳性的十二指肠溃疡患者是一种有效的治疗方法。与不治疗相比，幽门螺杆菌根除治疗在预防十二指肠和胃溃疡复发方面也很有效。文献来源：CAF,SelvanKG,BrendanD,etal.EradicationtherapyforpepticulcerdiseaseinHel