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口腔颌面外科唾液腺疾病.pptx

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;;;;;;病原菌严重全身疾病

脓毒血症急性传染病;;;;;;;;;腮腺周围蜂窝组织炎;;;;;;;;;;;;;方法

耳前及下颌支后缘切口

切开皮肤、皮下、腮腺咬肌筋膜脓液积聚于筋膜下 引流

无脓液 插入腺实质的脓腔

向不同方向分离 分开各个腺小叶脓腔;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;腮腺造影

主导管、叶间、小叶间导管部分狭窄,部分扩张,呈腊肠样。;;;;;;;;;;;唾液腺内镜;;;;;;进食时腺体肿大、胀感、疼痛

针刺样痛 涎绞痛舌或舌尖痛

放射至耳颞部或颈部

停止进食后不久 自行复原,疼痛消失严重者 持续不消;;导管口红肿,脓性分泌物溢出腺体炎症反复发作

扩散到邻近组织 颌下间隙感染;;X线检查

导管前部结石

导管后部及腺门结石

阴性结石;;;;;4.颌下间隙感染

有牙痛史,可查及病源牙颌下区肿胀呈硬性浸润皮肤潮红,可凹性水肿无唾液腺结石阻塞症状导管口分泌清亮;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;体外碎石术;利用常规腹部碎石机;唾液腺专用碎石机;;;;双侧颌下腺肿大;;CT显示双侧下颌下腺肿大;IgG4 明显升高

IgGE、IgG1可能升高各类自身抗体阴性

外周血嗜酸性粒细胞可能升高;;;治疗前下颌下腺、泪腺、副腮腺肿大;;治疗前泪腺

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