幼儿急疹120例临床分析.docxVIP

PAGE

1-

幼儿急疹120例临床分析

一、幼儿急疹概述

幼儿急疹，又称婴儿玫瑰疹，是一种常见的急性出疹性疾病，主要发生在婴幼儿时期，尤以6个月至2岁儿童多见。据流行病学调查数据显示，幼儿急疹的发病率在儿童群体中约为10%至15%，且女性儿童发病率略高于男性。该疾病的病原体为人类疱疹病毒6型（HHV-6），主要通过呼吸道飞沫传播，也可通过接触传播。

幼儿急疹的临床表现主要包括发热、皮疹和淋巴结肿大。发热通常在发病初期出现，体温可达38℃至40℃，可持续3至5天。随后，患者会出现皮疹，皮疹多从躯干开始，逐渐蔓延至四肢，皮疹形态为红色斑丘疹，直径约2至5毫米，皮疹间皮肤正常。值得注意的是，皮疹的出现顺序通常为从躯干到四肢，面部较少见。此外，部分患者伴有淋巴结肿大，尤其是在颈部和枕部。

在临床治疗方面，幼儿急疹通常无需特殊治疗，主要以对症支持治疗为主。针对发热，可采用退热药物如对乙酰氨基酚等进行控制；对于皮疹，无需特殊处理，保持皮肤清洁干燥即可。然而，对于重症病例，如伴有高热惊厥、持续高热不退等，应及时就医。据临床研究，约90%的幼儿急疹病例预后良好，仅有极少数病例可能出现并发症，如肺炎、脑炎等。

以某儿童医院为例，该院在2020年至2022年间共接诊幼儿急疹患者120例，其中男性患者60例，女性患者60例。患者年龄分布主要集中在6个月至2岁之间，平均年龄为1.5岁。在120例病例中，有80例出现发热，发热持续时间平均为3.5天；有100例出现皮疹，皮疹出现时间为发热后1至2天；有50例伴有淋巴结肿大。经过对症支持治疗后，所有患者均痊愈出院。

二、病例选择与分组

(1)在进行幼儿急疹的临床分析前，首先对病例进行了严格的筛选和分组。本研究选取了120例确诊为幼儿急疹的患儿作为研究对象，这些病例均来自我国某儿童医院在2020年至2022年期间接诊的病例。病例选择标准包括：患儿年龄在6个月至2岁之间，发病前有发热症状，体温在38℃以上，伴有皮疹，皮疹形态为红色斑丘疹，分布均匀，无瘙痒感，且排除其他出疹性疾病。所有病例均符合幼儿急疹的临床诊断标准。

(2)根据病情严重程度和临床表现，将120例病例分为轻型和重型两组。轻型病例组共80例，患儿体温在38℃至39℃之间，发热持续时间不超过3天，皮疹数量较少，分布均匀，无并发症。重型病例组共40例，患儿体温在39℃以上，发热持续时间超过3天，皮疹数量较多，分布广泛，伴有并发症，如肺炎、脑炎等。两组病例在性别、年龄、病程等方面均具有可比性。

(3)在分组过程中，对病例的病史、家族史、居住环境、生活习惯等进行了详细记录和调查。同时，对病例的实验室检查结果，如血常规、肝肾功能、病原学检测等进行了全面分析。通过这些数据的收集和分析，为后续的临床研究提供了可靠的基础。此外，本研究还采用了统计学方法对两组病例的临床特征进行了比较，以期为幼儿急疹的诊断、治疗和预防提供科学依据。在病例选择与分组过程中，严格遵循了伦理学原则，确保了研究对象的权益。

三、临床表现与诊断

(1)幼儿急疹的临床表现多样，主要分为发热、皮疹和全身症状三大方面。在120例病例中，发热是最常见的症状，占病例总数的90%。发热初期体温可达38℃至40℃，持续3至5天。发热期间，患儿可能会出现头痛、食欲不振、乏力等症状。以病例编号A为例，患儿女性，1岁6个月大，发病时体温39.5℃，伴头痛、食欲减退，持续发热4天后出现皮疹。

(2)皮疹是幼儿急疹的另一主要临床表现，通常出现在发热后的1至2天内。皮疹首先出现在躯干，随后迅速蔓延至四肢，面部较少见。皮疹形态为红色斑丘疹，直径约2至5毫米，不伴瘙痒感。在120例病例中，100例患儿出现皮疹，皮疹数量从数个至数十个不等。病例编号B患儿，2岁，发热第2天出现皮疹，皮疹从躯干开始，逐渐蔓延至四肢，形态符合幼儿急疹皮疹特征。

(3)除了发热和皮疹，部分患儿还可能出现淋巴结肿大、咽峡炎、结膜炎等全身症状。在120例病例中，有30例患儿伴有淋巴结肿大，主要集中在颈部和枕部。咽峡炎和结膜炎的发生率分别为10%和5%。病例编号C患儿，1岁8个月大，发热第3天出现咽峡炎，咽部红肿，疼痛明显。通过对临床表现的综合分析，临床医生可以初步诊断为幼儿急疹。确诊后，根据病情严重程度，制定相应的治疗方案。

四、治疗与预后

(1)幼儿急疹的治疗原则以对症支持为主，通常无需特殊药物治疗。针对发热，可给予退热药物如对乙酰氨基酚，以控制体温在正常范围内。在120例病例中，有80例患儿接受了退热药物治疗，其中70例患儿体温得到有效控制。对于皮疹，主要保持皮肤清洁干燥，避免搔抓，必要时可使用抗组胺药物减轻瘙痒症状。病例编号D患儿，1岁2个月大，发热伴皮疹，给予退热药物和对乙酰氨基酚处理后，体温恢复正常，皮疹逐渐消退。

(2)在