非毒性多结节性甲状腺肿的护理查房.pptx

非毒性多结节性甲状

腺肿的护理查房

演讲人

目录

病例汇报疾病相关知识

临床表现治疗原则

护理评估

目录

护理诊断护理措施

健康教育总结

病例汇报

基本资料

患者姓名：李某，性别：女，年龄：45岁，职业：教师，民族：汉族，

婚姻状况：已婚，住院号：[具体住院号]，入院时间：[入院日期]。

现病史

患者于3年前无意间发现颈部增粗，无疼痛、吞咽困难、呼吸困难等不适，未

予重视。近1年来，自觉颈部肿块逐渐增大，伴有轻度压迫感，无声音嘶哑、

饮水呛咳等情况。为进一步明确诊断及治疗，遂来我院就诊，门诊以“非毒性

多结节性甲状腺肿”收入院。

既往史

否认高血压、糖尿病、心脏病等慢性病史，否认肝炎、结核等传染病史，否认

手术、外伤史，否认药物过敏史，预防接种史按当地要求进行。

体格检查

体温：36.5℃，脉搏：78次/分，呼吸：18次/分，血压：

120/80mmHg。神志清楚，精神可，步入病房，自动体

位。颈部外观明显增粗，可触及多个大小不等的结节，质

地中等，边界尚清，可随吞咽动作上下移动，无压痛。未

闻及血管杂音。心肺腹未见明显异常。

辅助检查

1.甲状腺超声：双侧甲状腺增大，形态失常，内可见多个大小不

等的结节，最大结节位于右侧叶，大小约2.5cm×2.0cm，结节内

部回声不均，部分结节可见囊性变，周边可见血流信号。

2.甲状腺功能检查：游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）、游离甲状

腺素（FT4）、促甲状腺激素（TSH）均在正常范围内。

3.甲状腺细针穿刺活检：提示为结节性甲状腺肿，细胞形态未见

明显异型性。

疾病相关知识

定义

非毒性多结节性甲状腺肿是指甲状腺内存在多个结节，且甲

状腺功能正常，无甲状腺毒症表现的一种甲状腺疾病。其发

病机制尚不十分明确，可能与遗传、环境、饮食等多种因素

有关。

病因

1.碘缺乏：是引起甲状腺肿的常见原因之一。在缺碘地区，甲状腺激素

合成不足，反馈性刺激垂体分泌促甲状腺激素（TSH）增多，导致甲状

腺增生和代偿性肿大，长期可形成多结节性甲状腺肿。

2.遗传因素：部分患者有家族遗传倾向，可能与某些基因突变有关。

3.环境因素：如长期接触某些化学物质、放射性物质等，可能影响甲状

腺的正常代谢，诱发甲状腺肿。

4.自身免疫因素：虽然非毒性多结节性甲状腺肿并非自身免疫性疾病，

但在一些情况下，自身免疫紊乱可能参与了疾病的发展过程。

流行病学

非毒性多结节性甲状腺肿在人群中的发病率较高，尤其在

中老年女性中更为常见。随着年龄的增加，发病率呈上升

趋势。不同地区的发病率可能因碘摄入量等因素而有所差

异。

临床表现

颈部肿块

这是最常见的临床表现，患者可自行发现颈部增粗或触及肿块。肿块通

常为多个，大小不一，质地中等，边界相对清楚，可随吞咽动作上下移