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外科护理学第19-22章练习题

一、第19章外科患者的术前护理

(1)外科患者的术前护理是确保手术顺利进行和术后康复的重要环节。术前护理包括对患者进行全面评估，了解患者的健康状况、心理状态和手术风险。通过对患者病史、过敏史、药物史的详细询问，护士需协助医生制定个性化的术前准备方案。此外，术前护理还包括对患者进行健康教育，指导患者正确进行术前准备，如禁食禁水、皮肤准备等，以降低手术风险。

(2)在术前护理过程中，护士需密切关注患者的生命体征，如体温、脉搏、呼吸和血压等，确保患者在术前处于稳定状态。同时，对患者的心理状态进行评估和干预，缓解患者的紧张、焦虑等情绪，提高患者的手术适应能力。术前准备还包括对患者的皮肤准备，包括备皮、剪指甲、清洁等，以减少术后感染的风险。此外，术前还需进行药物过敏试验，确保患者对手术使用的药物无过敏反应。

(3)术前护理还涉及对患者营养状态的评估和调整。根据患者的具体情况，制定合理的饮食计划，确保患者在手术前获得充足的营养，提高患者的免疫力和抵抗力。同时，针对不同手术类型和患者个体差异，护士需协助医生调整患者的药物使用，如抗凝药物、降糖药物等，确保手术安全。此外，术前护理还需关注患者的个人卫生，包括口腔卫生、会阴部清洁等，以降低术后并发症的发生率。

二、第20章外科患者的术后护理

(1)外科术后护理是患者康复的关键阶段，其目的是预防并发症、促进伤口愈合、维持生命体征稳定。术后护理过程中，护士需密切监测患者的生命体征，如体温、脉搏、呼吸和血压，确保其在正常范围内。例如，术后患者体温升高可能是感染的表现，应及时处理。根据一项研究，术后患者体温升高超过38.5℃时，感染风险增加50%。在实际案例中，一位术后患者因体温持续升高，经及时诊断和治疗，成功避免了严重并发症。

(2)术后伤口护理是术后护理的重要组成部分。护士需定期观察伤口情况，包括伤口有无红肿、渗出、异味等。研究表明，术后伤口感染的发生率约为5%-10%。在护理过程中，护士应保持伤口清洁，及时更换敷料，避免感染。例如，一位腹部手术患者术后伤口出现红肿，经护士及时处理，伤口愈合良好。此外，护士还需指导患者进行适当的体位摆放，以促进血液循环，减少伤口愈合时间。

(3)术后营养支持对于患者康复至关重要。根据患者术后营养需求，护士需制定合理的饮食计划，确保患者摄入足够的蛋白质、维生素和矿物质。研究表明，术后营养不足可导致患者免疫力下降、伤口愈合延迟。在实际案例中，一位术后患者因营养摄入不足，出现伤口愈合缓慢、乏力等症状。经护士调整饮食计划，患者营养状况得到改善，伤口愈合加快。此外，术后心理护理也不容忽视，护士需关注患者的心理状态，提供心理支持，帮助患者度过术后康复期。

三、第21章外科患者的并发症护理

(1)外科患者并发症的护理是临床护理工作的重要部分。常见并发症包括感染、出血、血栓形成等。感染是术后最常见的并发症之一，护理措施包括严格的无菌操作、定期更换敷料、监测体温和白细胞计数。例如，一位腹部手术患者术后出现切口感染，通过及时更换敷料、抗生素治疗和伤口护理，感染得到有效控制。

(2)出血是外科手术后可能出现的严重并发症，护理中需密切监测患者的生命体征和伤口情况。一旦发现出血迹象，应立即通知医生，并采取相应的止血措施，如加压包扎、使用止血带等。案例中，一位术后患者因胃切除术后出血，通过紧急输血和手术干预，成功控制了出血。

(3)血栓形成是术后常见的并发症，预防措施包括早期活动、使用抗凝药物、穿着弹力袜等。护理中需监测患者的下肢肿胀、疼痛和皮肤颜色变化，一旦发现异常，应及时报告医生并调整治疗方案。例如，一位下肢骨折术后患者，通过早期活动和抗凝治疗，有效预防了血栓形成。

四、第22章外科患者的营养支持

(1)外科患者的营养支持对于术后康复至关重要。营养不足会导致患者免疫力下降、伤口愈合延迟、感染风险增加等问题。研究表明，术后营养不良的发生率约为30%-60%。在营养支持中，蛋白质摄入尤为重要，每日蛋白质需求量建议为1.2-1.5克/千克体重。例如，一位腹部手术患者，术后由于消化系统功能受损，摄入不足，通过静脉营养支持，每日补充蛋白质30克，有效改善了患者的营养状况。

(2)外科患者的营养支持方式包括肠内营养和肠外营养。肠内营养是指通过口服或管饲途径给予患者营养，适用于胃肠道功能正常或部分受损的患者。肠外营养则通过静脉途径提供营养，适用于胃肠道功能完全受损的患者。研究表明，肠内营养可减少感染风险、降低并发症发生率。案例中，一位重症胰腺炎患者，由于胃肠道功能严重受损，采用肠外营养支持，经过一段时间的治疗，患者病情得到明显改善。

(3)在营养支持过程中，护士需密切监测患者的营养状况，包括体重、血红蛋白、血清白蛋白等指标。根