小儿神经系统疾病的常见症状.ppt

小儿神经系统疾病的常见症状SymptomatologyoftheChildNeurologicalDiseases意识障碍（Disorderofconsciousness）瘫痪（Paralysis）惊厥（Convulsion）不自主运动（Involuntarymovements）意识障碍意识:是指大脑的觉醒程度,是中枢神经系统对内外环境刺激做出应答反应的能力,或机体对自身及周围环境的感知和理解能力。意识障碍：意识水平意识内容清醒嗜睡昏睡浅昏迷中昏迷深昏迷脑死亡记忆语言定向计算自知分级对疼痛反应唤醒反应无意识自发动作腱反射光反射生命体征嗜睡（+，明显）（+，呼唤）+++稳定(somnolence)昏睡(stupor)（+，迟钝）（+，大声呼唤）+++稳定昏迷(coma)浅昏迷+—可有++无变化中昏迷重刺激可有—很少—迟钝轻度变化深昏迷—————显著变化意识水平意识内容意识模糊(confusion)：定向力障碍，错觉为突出表现。谵妄状态(deliriumstate)：定向力和自知力均障碍，有丰富的错觉和幻觉。醒状昏迷(comavigil)去皮质综合征(decorticatesyndrome)：皮质广泛损害，去皮质强直姿势，病理征（+）。睡眠-觉醒周期保持，无动性缄默症(akineticmutism)：网状激活系统损害，去脑强直姿势，病理征（—），肌肉松弛，伴自主神经功能紊乱。？闭锁综合征(locked-insyndrome)双侧皮质脊髓束及皮质延髓束受损，导致几乎全部运动功能丧失，脑桥及以下脑神经均瘫痪，表现四肢瘫，不能讲话和吞咽，可自主睁眼或眼球垂直活动示意，看似昏迷，实为清醒。瘫痪瘫痪（paralysis）是随意运动功能的减低或丧失.瘫痪类型：单瘫、偏瘫、截瘫、交叉瘫、四肢瘫。瘫痪部位：上运动神经元瘫痪－痉挛性瘫痪(spasticparalysis)下运动神经元瘫痪－弛缓性瘫痪(flaccidparalysis)瘫痪的常见病因颅脑疾病：颅内感染、脑瘫、脑白质病、颅内出血、颅内肿瘤脊髓疾病：脊髓灰质炎综合征、脊髓炎、SMA周围神经病：GBS、CIDP、坐骨神经损伤、CMT神经肌肉接头或肌病：重症肌无力、进行性肌营养不良、儿童良性肌炎、先天性肌病、周期性瘫痪痉挛性瘫痪与弛缓性瘫痪的鉴别临床特点痉挛性瘫痪弛缓性瘫痪病变部位皮质运动区、锥体束脊髓前角运动神经元、脊神经、颅神经及其运动神经核反射