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老年人睡眠障碍预防与治疗课件PPT.pptx

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;;;;年龄影响睡眠;睡眠--觉醒的节律改变,常表现为早睡早醒和白天打瞌睡。

总睡眠时间缩短。

夜间的多导睡眠图所记录的深睡眠(NREM睡眠3期)和REM睡眠,随年龄增长而减少。;;OSA定义;;睡眠呼吸暂停分类;;

;正常的咽腔和正常的呼吸

气体自由进出肺部,进行气体交换,保证机体供养及排出机体代谢产生的二氧化碳。;最常见(60%);;OSA;OSA;;心律失常;;OSA与消化系统疾病;;根据患者睡眠时打鼾伴呼吸暂停,白天嗜睡、身体肥胖、颈围粗及常见合并症可以做出临床初步诊断;诊断目标;;就诊原因;OSA治疗方法;;CPAP疗效明显优于其它方法,应该作为首选治疗

对可耐受CPAP的轻度患者,中、重度患者和年老体弱、有严重冠心病、脑血管病、上呼吸道软组织塌陷明显而无明显解剖学狭窄因素者应首选CPAP治疗

无明显全身疾病的轻中度患者,若存在手术可以解决的解剖学狭窄,可考虑手术

UPPP手术适于软腭水平狭窄者,口腔矫治手术和口腔矫治器则更适于喉咽部狭窄者,后者疗效优于UPPP

对重症OSA患者的手术要尤其慎重,必要时术前要做气管切开

对任何一种治疗方法,疗效评价和随访都是必须的

;;(1)睡眠潜伏期延长:入睡时间超过30min;

(2)睡眠维持障碍:夜间觉醒次数≥2次或凌晨早醒;

(3)睡眠质量下降:睡眠浅、多梦;

(4)总睡眠时间缩短:通常少于6h;

(5)日间残留效应:次晨感到头昏、精神不振、嗜睡、乏力等。;失眠的分类;伴随失眠的常见疾病;原发性失眠的治疗原则;临床治疗失眠的目标为;(一)苯二氮卓类;失眠的治疗;失眠药物治疗的换药指征;终止药物治疗的指征;

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