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专业心理咨询师服务效果与责任免责协议

合同编号：__________

甲方（客户）：

姓名：__________

地址：__________

联系方式：__________

电子邮箱：__________

乙方（专业心理咨询师）：

姓名：__________

地址：__________

联系方式：__________

电子邮箱：__________

一、总则

1.协议的目的

本协议旨在明确甲乙双方在专业心理咨询服务中的权利和义务，保证咨询服务的顺利进行，达到预期的服务效果。

2.定义与解释

（1）“心理咨询服务”指乙方依据专业知识和技能，为甲方提供的心理评估、咨询、辅导等服务。

（2）“服务效果”指甲方在接受心理咨询服务后，在心理状态、行为表现等方面所产生的积极变化。

（3）“不可抗力”指不能预见、不能避免并不能克服的客观情况，如自然灾害、战争、行为等。

二、服务内容

1.心理咨询服务的范围

（1）乙方为甲方提供个人心理问题的咨询与辅导，包括但不限于情绪管理、人际关系、职业发展、压力应对等方面的问题。

（2）根据甲方的需求和实际情况，乙方可以采用面谈、电话、网络视频等方式进行咨询服务。

2.服务的方式与时间

（1）服务方式：双方协商确定咨询服务的具体方式，如甲方选择面谈方式，乙方将在约定的时间和地点为甲方提供服务；如甲方选择电话或网络视频方式，乙方将在约定的时间通过相应的通讯工具为甲方提供服务。

（2）服务时间：咨询服务的时间将根据双方的协商安排，每次咨询时间为[具体时长]，每周咨询[具体次数]。如因特殊情况需要调整服务时间，双方应提前[提前时间]通知对方并协商确定新的服务时间。

三、服务费用

1.收费标准

（1）乙方按照每小时[具体金额]的标准收取咨询费用。如甲方需要延长咨询时间，超过约定时间的部分将按照每[具体时长][具体金额]的标准加收费用。

（2）乙方有权根据市场情况和自身服务质量的提升，适时调整收费标准，但应提前[提前通知时间]通知甲方。

2.付款方式

（1）甲方应在每次咨询服务结束后的[付款期限]内支付咨询费用。

（2）付款方式可以选择现金、银行转账、支付等方式，具体方式由双方协商确定。

3.费用调整

（1）如因市场价格波动、服务内容增加或减少等原因需要调整费用，双方应协商一致，并签订书面补充协议。

（2）费用调整后，乙方应及时通知甲方，并按照新的收费标准执行。

四、服务效果评估

1.评估标准

（1）服务效果评估将依据甲方的心理状态改善情况、行为表现变化、问题解决程度等方面进行综合评估。

（2）评估标准将根据心理咨询的专业规范和行业标准制定，保证评估的科学性和客观性。

2.评估时间与方式

（1）评估时间将在咨询服务结束后的[评估时间]内进行，具体时间由双方协商确定。

（2）评估方式可以采用问卷调查、面谈、心理测试等方式，具体方式由乙方根据甲方的实际情况和需求确定。

3.服务效果的认定

（1）如甲方在接受咨询服务后，心理状态得到明显改善，行为表现更加积极，问题得到有效解决，视为服务效果达到预期。

（2）如甲方对服务效果不满意，双方应共同分析原因，乙方应根据甲方的意见和建议进行改进，如经改进后仍未达到甲方的预期，甲方有权要求乙方退还部分或全部咨询费用。

五、咨询师的责任与义务

1.专业能力与资质

（1）乙方应具备专业的心理咨询知识和技能，持有国家认可的心理咨询师资格证书，并具有丰富的咨询实践经验。

（2）乙方应不断学习和提升自己的专业水平，参加相关的培训和学习活动，保证为甲方提供高质量的咨询服务。

2.必威体育官网网址义务

（1）乙方应对甲方的个人信息、咨询内容等严格必威体育官网网址，未经甲方书面同意，不得向任何第三方透露。

（2）乙方应采取合理的安全措施，保护甲方的信息安全，防止信息泄露。如因乙方原因导致甲方信息泄露，乙方应承担相应的法律责任。

3.职业道德

（1）乙方应遵守心理咨询的职业道德规范，尊重甲方的人格尊严和隐私权，不得歧视、侮辱、诽谤甲方。

（2）乙方应保持中立、客观的态度，为甲方提供专业的咨询服务，不得利用咨询服务谋取不正当利益。

六、客户的责任与义务

1.如实提供信息

（1）甲方应如实向乙方提供个人信息、心理问题的相关情况等，不得隐瞒或虚假陈述。

（2）如甲方提供的信息不真实或不准确，导致咨询服务无法正常进行或产生不良后果，甲方应承担相应的责任。

2.配合咨询服务

（1）甲方应积极配合乙方的咨询服务，按时参加咨询活动，遵守咨询规则，如按时到达咨询地点、保持良好的咨询环境等。

（2）如甲方不配合咨询服务，导致咨询服务无法正常进行或产生不良后果，甲方应承担相应的责任。

3.遵守咨询规则

（1）甲方应遵守乙方制定的咨询规则，如不得在咨询过程中进行无关的活动、不得干扰咨询秩序等。

（2）如甲方违反咨