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MichaelMack,M.D.Dallas,Texas,US
观点之争
我们的标准CABG-2008
OPCAB不停跳搭桥
问题对于OPCAB的接受度？为什么接受度不能更高?OPCAB更好吗?是否有特定的病人群能从中受益?关于未来的发展?
OPCAB
问题关于OPCAB的接受度？为什么没有更高?
CABG在美国
OPCAB
问题OPCAB的接受度，为什么不太高?OPCAB更好吗?
OPCAB与传统的冠脉搭桥之间的比较对37篇RCT’s研究进行荟萃分析3,369例病人死亡率、中风、心梗、肾衰的发生率并未减少某些短期和中期的临床转归得到了改善
OPCABvs.CCAB
30天的死亡率分析
OPCAB的血管桥通畅率低吗?
OPCAB
问题WhatistheadoptionrateofOPCABandwhyisitnothigher?IsOPCABbetter?是否对特定的病人群特别有好处?
0.101.0010.00FavorsFavorsOPCABCCAB死亡率随机化 观察 高风险中风随机化 观察 高风险急性心梗随机化 观察 高风险肾衰随机化 观察 高风险OPCABvCCAB:RCT,NRCT,High-RiskPtStudiesCheng2004(35RCTs;3305pts)-Beattie2004(16NRCTs;250k)orReston2003(53trials;39k)-ISMICSConsensus2004(45NRCTs;26k)
0.101.0010.00FavorsFavorsOPCABCCAB输血随机化 观察 高风险AF 随机化 观察 高风险正性肌力药的应用 随机化 观察 高风险呼吸道感染 随机化 观察 高风险OPCABvCCAB:RCT,NRCT,针对高风险病人的研究Cheng2004(35RCTs;3305pts)-Beattie2004(16NRCTs;250k)orReston2003(53trials;39k)-ISMICSConsensus2004(45NRCTs;26k)
CABGinU.S.
OPCAB
问题WhatistheadoptionrateofOPCABandwhyisitnothigher?IsOPCABbetter?Aretherespecificpatientswhowouldbenefit?未来的发展?
那么，将来会有哪些改变呢?吻合装置MECC-微创体外循环
Cardica远端吻合装置
输送系统xAFle
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