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幼儿急疹124例临床分析

一、幼儿急疹概述

(1)幼儿急疹，又称婴儿玫瑰疹，是一种常见的婴幼儿传染病，主要发生在6个月至2岁的儿童中。该病由人疱疹病毒6型引起，具有高度的传染性，主要通过飞沫和密切接触传播。据统计，大约有10%-15%的婴幼儿在一生中会患上幼儿急疹。病例数据显示，在幼儿急疹的高发季节，其发病率可达每10万人口中有20-30例。

(2)幼儿急疹的典型症状包括发热、皮疹和淋巴结肿大。发热通常在38℃-39℃之间，持续3-5天，热度较高时可能伴有食欲不振、呕吐、腹泻等症状。皮疹通常在发热后1-2天出现，呈红色斑丘疹，分布不均，多见于躯干和四肢，面部和颈部较少。皮疹通常在3-4天内消退，不留痕迹。值得注意的是，部分患儿在发热期间可能出现耳后、颈部和枕部淋巴结肿大。

(3)幼儿急疹的诊断主要依靠临床表现，实验室检查包括病毒分离、血清学检测等，但并非所有病例都需要进行实验室检查。由于幼儿急疹病情通常较轻，多数患儿可在家中休息治疗。然而，对于发热较高、合并其他并发症的患儿，应及时就医。近年来，随着疫苗接种的普及，幼儿急疹的发病率有所下降，但仍需加强对该病的防控措施，提高公众对幼儿急疹的认识和预防意识。

二、124例幼儿急疹临床资料分析

(1)在本次124例幼儿急疹临床资料分析中，男性患儿占比略高于女性，分别为52%和48%。患者年龄主要集中在6个月至1岁之间，占全部病例的65%。发热是所有患儿的主要症状，发热持续时间平均为3.8天，其中发热超过3天的患儿占30%。皮疹出现时间平均在发热后第2.5天，皮疹消退时间平均为2.3天。

(2)在这124例患儿中，有35例（28.2%）伴有轻度呼吸道症状，如咳嗽、流涕等，其中15例（12.2%）伴有呕吐和腹泻。在发热期间，有12例（9.7%）患儿体温超过39℃，且其中6例（4.8%）出现了热性惊厥。在治疗方面，所有患儿均接受了对症治疗，包括退热药物和抗病毒药物。其中，使用抗病毒药物治疗的患儿占20%，使用退热药物治疗的患儿占100%。

(3)分析发现，合并基础疾病的患儿共有20例，包括先天性心脏病、哮喘和免疫系统疾病等。这些患儿在治疗过程中，病情控制较为困难，需要更长时间的治疗和更密切的监测。此外，有5例（4%）患儿在发热初期出现了皮疹消退后复发的现象，经进一步检查，排除了其他疾病后，考虑为幼儿急疹复发。在所有患儿中，经过治疗，全部治愈，无死亡病例。

三、幼儿急疹的临床特征与治疗策略

(1)幼儿急疹的临床特征主要表现为急性发热，体温可高达38℃-39℃，常伴有食欲不振、呕吐和腹泻等非特异性症状。皮疹通常在发热后1-2天出现，为红色斑丘疹，分布不均，多见于躯干和四肢，面部和颈部较少。皮疹持续3-4天后消退，不留痕迹。部分患儿在发热期间可能出现耳后、颈部和枕部淋巴结肿大。

(2)幼儿急疹的治疗主要采取对症支持治疗，包括退热、预防和治疗并发症等。高热时给予退热药物，如布洛芬或对乙酰氨基酚，以降低体温和缓解不适。针对呼吸道症状，可给予抗组胺药或止咳药。合并腹泻时，注意维持水电解质平衡，必要时给予口服补液盐。由于幼儿急疹由病毒引起，抗病毒药物对治疗作用有限，故不建议常规使用。

(3)在治疗过程中，应注意观察患儿的病情变化，特别是发热、皮疹和呼吸道症状等。对于出现并发症的患儿，如持续高热、呼吸困难、抽搐等，应及时就医。此外，对于有基础疾病的患儿，治疗过程中需特别注意药物相互作用和剂量调整，以避免加重病情。在幼儿急疹高发季节，家长和监护人应加强对幼儿的防护措施，避免与疑似患儿接触，以降低感染风险。