体位摆放、身体移动及站立步行功能训课件.ppt

体位摆放、身体移动及站立步行功能训练训练的原则是：患者不能活动时，采取全辅助的方法，随着患者活动能力的提高，逐渐减少辅助量，最终达到患者完全自理的目标。体位摆放、身体移动及站立步行功能训

体位摆放体位摆放、身体移动及站立步行功能训

体位摆放良肢体位、良姿体位极其重要!!意义：为了防止发生褥疮；预防肢体挛缩；减轻痉挛；维持良好血液循环等----与翻身配合应用体位摆放、身体移动及站立步行功能训

脊髓损伤患者肢体位置摆放

仰卧位：头下放置薄枕，将头两侧固定（需要保持颈部过伸展位时，在颈部垫上圆枕）。肩胛、上肢、膝、踝下垫枕，用毛巾卷将腕关节保持在40o背伸位。体位摆放、身体移动及站立步行功能训

脊髓损伤患者肢体位置摆放

侧卧位：上侧的上肢保持伸展位、下肢屈曲位，肢体下均垫长枕。背后用长枕等靠住，以保持侧卧位（行颅骨牵引时，保持40~60o侧卧）。体位摆放、身体移动及站立步行功能训

偏瘫患者的肢体位置摆放（1）仰卧位：患侧肩胛和上肢下垫一长枕，手指伸展位，平放于枕上。长浴巾卷起垫在大腿外侧，防止下肢外展、外旋。膝下垫上毛巾卷，保持伸展微屈。体位摆放、身体移动及站立步行功能训

体位摆放、身体移动及站立步行功能训

偏瘫患者的肢体位置摆放

（2）健侧卧位（3）患侧卧位：体位摆放、身体移动及站立步行功能训

思考三位体位哪一种最佳？体位摆放、身体移动及站立步行功能训

翻身训练-----1~2小时一次体位摆放、身体移动及站立步行功能训

脊髓损伤患者的翻身动作

C6损伤（１）全辅助下翻身（急性期）：见图2-6-3。①将床单卷起，至患者体侧，一人固定住患者头部。②听号令一起将患者移向一侧，将翻向侧上肢外展。③听号令一起将患者翻向一侧，在背后、头、双上肢、下肢间垫上枕头。体位摆放、身体移动及站立步行功能训

脊髓损伤患者的翻身动作

（2）患者独立的翻身动作：（3）利用布带进行翻身体位摆放、身体移动及站立步行功能训

2、偏瘫患者的翻身训练

（1）辅助下向健侧翻身：体位摆放、身体移动及站立步行功能训

患侧翻身训练体位摆放、身体移动及站立步行功能训

键侧翻身训练体位摆放、身体移动及站立步行功能训

向健侧翻身体位摆放、身体移动及站立步行功能训

（三）坐起训练

体位摆放、身体移动及站立步行功能训

1、脊髓损伤患者的坐起坐起时，需要躯干的柔软性和至少一侧上肢的伸展功能，所以，C7损伤的患者可以从仰卧位直接坐起，而C6的患者则需翻身至侧卧或俯卧位后再坐起。体位摆放、身体移动及站立步行功能训

1、脊髓损伤患者的坐起（1）四肢瘫患者从侧卧位坐起：适用于C6以下体位摆放、身体移动及站立步行功能训

1、脊髓损伤患者的坐起（2）四肢瘫患者从仰卧位坐起：适用于C7以下体位摆放、身体移动及站立步行功能训

1、脊髓损伤患者的坐起（3）截瘫患者的坐起：见图2-6-11。体位摆放、身体移动及站立步行功能训

2、偏瘫患者的坐起训练

（1）辅助下坐起：患者的健侧脚插到患侧腿下，将患侧手放到辅助者肩上，辅助者扶住患者的双肩。辅助者扶起患侧肩，同时患者用健侧肘撑起上身。体位摆放、身体移动及站立步行功能训

坐起和坐位平衡训练（2）偏瘫患者的独自坐起动作体位摆放、身体移动及站立步行功能训

(3)靠物辅助坐起体位摆放、身体移动及站立步行功能训

坐位移动训练1、脊髓损伤患者的坐位移动体位摆放、身体移动及站立步行功能训

2、偏瘫患者的坐位移动健侧手放在身体前方（或后方），支撑身体。健侧下肢屈曲向健手处移动。以膝为支点，移动臀部。体位摆放、身体移动及站立步行功能训

坐位站起训练体位摆放、身体移动及站立步行功能训

1、脊髓损伤患者的站起训练（1）四肢瘫患者的辅助站起：见图2-6-21。辅助者用手托住患者的臀部，患者用双上肢勾住辅助者的脖子。辅助者用双膝固定住患者的双膝，辅助者重心后移站起同时将患者臀部向前上方托起。辅助者抱住患者臀部，使其保持立位。体位摆放、身体移动及站立步行功能训

（2）截瘫患者配带矫形器站起见图2-6-22。坐于轮椅前部，将躯干尽量前屈，双手握杠。双手同时用力，将身体拉起，臀部向前，将髋关节处于过伸展位，保持站立。体位摆放、身体移动及站立步行功能训

2、偏瘫患者站起训练

（1）辅助站起：（2）独立站起：坐站转换训练具有极高的康复价值。体位摆放、身体移动及站立步行功能训

具有极高的康复价值体位摆放、身体移动及站立步行功能训

坐—站训练体位摆放、身体移动及站立步行功能训

坐－站位的转换训练体位摆放、身体移动及站立步行功能训

体位摆放、身体移动及站立步行功能训

二、移乘训练

（一）脊髓损