阿尔兹海默症概述课件.pptVIP

老年认知症〔阿尔兹海默症〕的预防与护理

;AD症的发病现状及趋势

AD症是通常所说的老年痴呆吗？

AD症的流行病学特征

AD症的发病原因、病症和阶段

AD症的预防、治疗和护理

如何缓解照护者的压力？;美国前总统里根、英国前首相撒切尔夫人

世界阿尔茨海默病日----9月21日

中华老年痴呆防治日----9月17日

世界4000万人--7000万人--1亿5000万人

2021年2030年2050年

中国1000万人

30万新增病例/年3000万人

;AD症是通常所说的老年痴呆吗？;什么是阿尔茨海默症？;AD症的流行病学特征;

年龄大＞年龄小

女性＞男性

北方＞南方

农村＞城市

教育程度低的地区＞教育程度高的地区

;病因

遗传因素

流行病学研究显示,AD患者的一级亲属有

极大的患病危险性，是一般人的4.3倍。

目前已发现至少4种基因突变与AD有关，

即：淀粉样蛋白前体基因，早老素１基因，

早老素２基因和载脂蛋白基因，分别位于

21、14、1、19号染色体。

;病因

环境因素

文化程度低、吸烟、脑外伤、重金属接

触史等可增加患病风险。据报道，AD

发病前35年内有脑外伤史的占15-20%；

饮水铝含量与痴呆死亡率显著成正比，

而且AD患者脑组织中铝水平较高，并

发现铝可导致脑组织神经元纤维缠结和

老年斑形成。

;病因

中枢胆碱能损伤

胆碱能神经递质是脑组织中的重要化学

物质，发生AD病时脑内的胆碱能神经元

减少，导致乙酰胆碱合成、储存和释放

减少，进而引起以记忆和识别功能障碍

为主题病症的一系列临床表现。

;病因

兴奋性氨基酸毒性学说

谷氨酸是中枢神经系统的主要兴奋性神

经递质，调节多种形式的学习和记忆过

程，如大量释放可以造成组织损伤。现

有研究提示，AD脑内谷氨酸功能亢进，

造成神经元损伤，从而产生认知功能缺

陷。

;病因

病毒感染

与机体解毒功能降低及慢性病毒

感染有关。

;病因

中毒学说

铝、铜、锌、锰、硒等中毒。

;病症

记忆障碍

近期记忆减退，不能记住最近发生的事

情，以后对往事也发生遗忘，严重时连

家属姓名、自己年龄都不知??，甚至出

现胡言乱语。

;病症

思维和判断困难

思维贫乏，缺乏创造性，综合分析能力

减退，分不清主次，甚至不能理解根本

常识。日常生活能力减退，不能胜任原

来熟悉的工作。

;病症

语言障碍

在自发言语中，明显的找词困难是首先

表现的语言障碍。随后对常用物品名称

和朋友的名字也不记得，或与此同时出

现错语。

;病症

定向障碍

对时间、地点的定向力发生障碍，

不知道今天是何年何月何日，自己

身处何处，外出经常迷路。

;病症

人格异常

表现为变得自私、狭隘、对人冷酷无情

情感冷淡、行为退缩、兴趣缺乏、意志

衰退，无主动性和进取性。注意力松散

或变得急躁、多疑、顽固、易怒和冲动。;病症

行为异常

表现为整天呆坐，变得不修边幅，生活

懒散或无目的外出，流落街头，夜间无

故吵闹而影响家人休息，出现奇怪的收

集癖。

;开展阶段

第一阶段〔健忘期〕

这个阶段的表现是记忆力明显减退，例如忘

记刚讲过的话，做过的事或重要的约会等，

慢慢地连往事也遗忘了。与此同时，思维分

析、判断能力、视空间区分功能、计算能力

等也有所降低，但有时还可以保持过去熟悉

的工作和技能。

。;开展阶段

第二阶段〔混乱期〕

这时除第一阶段的病症加重外，很突出的表

现是视空间识别障碍明显加重，很容易迷路。

常见的还有穿衣也很困难，或把裤子当衣服

穿，不认识朋友或亲人的面貌，也记不起他

们的名字，不能和别人交谈，尽管有时会自

言自语。

。;开展阶段

第三阶段〔极度痴呆期〕

病人进入全面衰退状态，生活不

能自理，如吃饭、穿衣、洗澡均

需人照顾，大小便失禁。;早预防

预防脑血管疾病：高血压、高血

脂、高血糖、动脉硬化、脑卒中。

注意智力训练，勤动脑，以延

缓大脑老化。

加强精神调养，保持乐观情绪。

预防摔倒。

;早预防

注意维持人际关系，防止长期陷入

忧郁状态，防止精神刺激。

加强体育锻炼，运动可以促进神经

生长素的产生，可预防大脑退化，

除整体性全身活动外，应尽量多活

动手指。

养成良好的睡眠习惯。

。

;早预防

在膳食上，做到“三定、三高、三低和

两戒〞。三定：定时、定量、定质；

三高：高蛋白、高不饱和脂肪酸、高维

生素，三低：低脂肪、低热量、低盐；

两戒：戒烟、戒酒。多补充有益的矿物质

及微量元素，适当补充维生素E，多吃鱼。

;早发现

区分正常衰老的健忘和AD症的健忘。

;早发现

区分正常衰老的健忘和AD症的健忘

;早发现

区分正常衰老的认知障碍和AD症的认