社区常见传染性疾病预防.pptVIP

病原体传播途径人群易感性自然因素社会因素流行过程还要取决于自然因素和社会因素010302040506影响流行过程的因素自然因素：地区性（血吸虫病）壹贰季节性（乙脑，菌痢）叁社会因素：战争动乱、不良社会风气；肆卫生条件改善、预防接种伍（甲肝、SARS）有病原体（pathogen）有传染性（infectivity）有流行性（epidemicity）易感人群季节性、地区性、外来性流行周期流行水平传染病的基本特征处于常年水平时称为散发性流行。散发:指某种传染病在某地区的发病率仍中于一个短时间内称为暴发流行。暴发:传染病病例的发病时间分布高度集来的一般水平称为流行。流行:某种传染病的发病率显著高于近年出国界或洲界时称为大流行。大流行:某种传染病的流行范围甚广,超病毒性传染病—肝炎，麻疹（免疫时间长，流感例外）细菌性传染病—菌痢（免疫时间短，伤寒例外）蠕虫感染—蛔虫，血吸虫（不产生保护性免疫，常重复感染）有感染后免疫传染病的临床特征症状和体征临床类型病程的阶段性临床分期（病程发展的阶段性）潜伏期：指病原体侵入人体起，至起病这段时间。潜伏期对传染病的诊断与检疫有重要意义前驱期：从发病到症状明显开始为止症状明显期：典型的症状全部出现恢复期：症状逐渐缓解，功能逐渐恢复。传染病的临床特点(临床分期)复发:进入恢复期后已退热一段时间，由于潜伏在组织内的病原体再度繁殖,症状再度出现例：疟疾复发：初发后未经彻底治疗或由于免疫力不高，疟原虫未彻底消失，一旦免疫力下降，则再次发作。再燃:患者在恢复期时,体温尚未下降至正常,再次出现发热等初发症状。例：伤寒：菌血症未被完全控制122.2症状和体征1.Fever（发热）2.Rash（皮疹）3.毒血症状Bacteremia(菌血症)4.肝脾淋巴结肿大40°C39383736稽留热弛张热间歇热波状热Fever症状和体征1.发热稽留热多见伤寒弛张热多见于伤寒缓解期，败血症以及化脓性感染性疾病间歇热见于疟疾波状热见于布鲁氏菌病回归热见于回归热病不规则热流感、败血症2.毒血症状3.皮疹4.肝脾淋巴结肿大在病原体及其代谢产物的作用下，单核—吞噬细胞系统可出现充血、增生等反应，临床上表现为肝、脾和淋巴结的肿大。病原体的各种代谢产物（包括细菌毒素）可引起除发热以外的多种症状如：疲乏，全身不适，厌食，头痛，肌肉，关节，骨骼疼痛等。严重者可有意识障碍、谵妄、脑膜刺激征、中毒性脑病、呼吸及外周循环衰竭(感染性休克)等表现，有时还可引起肝、肾损害，表现为肝、肾功能的改变。12毒血症状21出现的日期、顺序斑疹、丘疹或斑丘疹、疱疹、瘀点、瘀斑、荨麻疹等水、仙（猩）、花（天花）、莫（麻）、悲（斑）、伤（伤寒）形态演变出疹后的皮肤情况及临床表现4365皮疹（Rash）许多传染病在发热的同时伴有发疹，称为发疹性传染病。发疹时出现的皮疹可分为外疹和内疹（粘膜疹）。01临床类型02根据病程长短：急性、亚急性、慢性03根据病情轻重极轻型（逍遥型）04轻型05中型（普通型）06重型07暴发型08根据临床症状典型：相当于中型或普通型09非典型：可轻可重病毒性肝炎的临床类型2000年西安第十次全国病毒性肝炎会议标准急性肝炎急性无黄疸型急性黄疸型慢性肝炎轻度中度重度重型肝炎急性重型肝炎亚急性重型肝炎慢性重型肝炎分早、中、晚期淤胆型肝炎肝炎肝硬化急性肝炎急性黄疸型肝炎急性无黄疸型肝炎无皮肤、巩膜黄染，余同上。急性起病全身中毒症状：乏力，嗜睡。消化道症状突出：食欲不振、厌