喘病慢性阻塞性肺疾病急性发作期中医护理方案.docxVIP

PAGE

1-

喘病慢性阻塞性肺疾病急性发作期中医护理方案

一、病情评估与诊断

(1)在喘病慢性阻塞性肺疾病急性发作期，病情评估与诊断是至关重要的环节。首先，医护人员需详细询问病史，了解患者的既往病史、家族史、过敏史等，以便全面掌握患者的健康状况。根据《慢性阻塞性肺疾病诊断标准》，通过对患者进行肺功能检查，如肺活量、第一秒用力呼气容积等指标，以评估肺功能受损程度。此外，胸部影像学检查如胸部X光片、CT等，有助于观察肺部结构变化，如肺气肿、肺纹理增粗等。例如，某患者，男性，60岁，有长期吸烟史，近一周出现呼吸困难、咳嗽、咳痰等症状，经检查诊断为喘病慢性阻塞性肺疾病急性发作期，肺功能检查显示第一秒用力呼气容积占预计值百分比仅为40%。

(2)在病情评估过程中，还需关注患者的生命体征，如体温、脉搏、呼吸、血压等，以及是否有意识模糊、嗜睡等神经系统症状。同时，监测血常规、电解质、血糖等生化指标，以排除其他可能引起症状的疾病。此外，对于喘病慢性阻塞性肺疾病急性发作期的患者，还需关注其心理状态，因疾病反复发作可能导致患者出现焦虑、抑郁等心理问题。例如，某患者，女性，55岁，因喘病慢性阻塞性肺疾病急性发作入院治疗，入院时体温38.5℃，脉搏120次/分，呼吸28次/分，血压150/90mmHg，同时伴有焦虑情绪，经心理评估后诊断为轻度焦虑症。

(3)在诊断过程中，中医护理还需结合中医理论，对患者的症状进行辨证分型。根据《中医诊断学》的相关内容，喘病慢性阻塞性肺疾病急性发作期可分为风寒袭肺、风热犯肺、痰湿阻肺、肺气虚损等类型。例如，某患者，男性，65岁，因喘病慢性阻塞性肺疾病急性发作入院治疗，主诉咳嗽、喘息、胸闷，伴有畏寒、发热、痰白清稀等症状，经中医辨证为风寒袭肺。针对此类型患者，中医护理应采取温肺散寒、止咳平喘的治疗原则。

二、中医辨证分型

(1)中医辨证分型是中医护理的关键环节，对于喘病慢性阻塞性肺疾病急性发作期的患者，常见的辨证分型有风寒袭肺、风热犯肺、痰湿阻肺和肺气虚损等。风寒袭肺型患者表现为咳嗽、喘息、胸闷，伴有畏寒、发热、痰白清稀等症状，脉象浮紧，舌苔薄白。此型患者治疗应注重温肺散寒，可选用麻黄汤加减，如麻黄、桂枝、杏仁等，以解表散寒，宣肺平喘。风热犯肺型患者症状为咳嗽、喘息、胸闷，伴有发热、微恶风寒、痰黄稠，脉象浮数，舌苔薄黄。治疗时应清热解毒，宣肺平喘，常用方剂为银翘散加减，药物包括银花、连翘、薄荷等。痰湿阻肺型患者常见症状为咳嗽、喘息、胸闷，痰多黏稠，面色晦暗，脉象滑数，舌苔白腻。治疗原则为燥湿化痰，宣肺平喘，常用方剂如二陈汤加减，药物包括半夏、陈皮、茯苓等。肺气虚损型患者表现为咳嗽、喘息、胸闷，伴气短乏力、自汗，脉象细弱，舌苔薄白。治疗时应补肺益气，常用方剂如四君子汤加减，药物包括人参、白术、茯苓等。

(2)在具体辨证分型过程中，中医护理人员需仔细观察患者的症状、舌象、脉象等，结合临床经验进行综合判断。例如，对于风寒袭肺型患者，护理时应注意保暖，避免受凉，同时可给予温肺散寒的食疗，如姜糖水、红枣桂圆汤等。对于风热犯肺型患者，护理上应保持室内空气流通，避免烟雾刺激，饮食宜清淡，可食用绿豆汤、菊花茶等清热解毒的食物。痰湿阻肺型患者护理中应注意保持呼吸道通畅，鼓励患者进行深呼吸和有效咳嗽，饮食上可选用薏苡仁、山药等具有健脾化痰作用的食物。肺气虚损型患者护理上应加强营养支持，给予易消化、富含蛋白质的食物，如瘦肉、鱼类、蛋类等。

(3)中医辨证分型在护理中的应用，不仅有助于提高治疗效果，还能减轻患者的痛苦，改善生活质量。在临床实践中，中医护理人员应根据患者的具体病情，灵活运用各种中医护理技术，如穴位按摩、拔罐、艾灸等，以增强治疗效果。同时，中医护理还需关注患者的心理需求，提供心理疏导，帮助患者建立战胜疾病的信心。例如，某患者，男性，70岁，患有喘病慢性阻塞性肺疾病急性发作期，辨证为肺气虚损型。在护理过程中，护理人员通过中医辨证，给予患者相应的食疗、中药熏洗等护理措施，同时进行心理疏导，使患者积极配合治疗，最终病情得到有效控制。

三、中医护理措施

(1)中医护理措施在喘病慢性阻塞性肺疾病急性发作期中起着重要作用。首先，针对风寒袭肺型患者，护理上应采取保暖措施，如使用电热毯、热水袋等，保持室温在22-24℃。同时，可进行穴位按摩，如肺俞、膻中、中府等，每次按摩10-15分钟，每日2次。例如，某患者，男性，65岁，因喘病慢性阻塞性肺疾病急性发作入院，辨证为风寒袭肺。经护理后，患者体温恢复正常，咳嗽、喘息症状明显减轻。

(2)对于风热犯肺型患者，中医护理应注重清热解毒。可以采用中药熏蒸，如使用金银花、连翘、薄荷等中药煎剂，每天熏蒸30分钟。此外，可进行耳穴贴压，选取肺、支气管、肾上腺等穴位，每次贴压5-7天，连续治疗2-3周