重视幽门螺杆菌筛查，首选尿素呼气试验-X.pptx

重视幽门螺杆菌筛查，首选尿素呼气试验;

一、幽门螺杆菌感染的危害;

幽门螺杆菌

培养成功

19821985

Marshall

吞服细菌,证实致病性

满足Koch法则;

幽门螺杆菌感染主要在家庭内传播

MalatyHM.ScandJGastroenterol.1991;26:927-32.

ChowTK.JGastroenterolHepatol.1995;10:562-9.

LeungWK.DigDisSci.1999;44:1173-6.

YokotaS.Helicobacter.2015;20:334-42.

MladenovaI.MinervaGastroenterolDietol.2018;64:251.

7;;

幽门螺杆菌胃炎是一种感染性疾病;幽门螺杆菌感染导致胃肠道疾病;;

1994年，WHO（世界卫生组织)---

国际癌症研究机构把幽门螺杆菌列为人类胃癌的第I类致癌因子。;

感染因子;

《MaastrichtV共识》《第五次共识报告》

l幽门螺杆菌感染是胃癌的主要病因整合幽门螺杆菌感染是

l根除幽门螺杆菌可降低胃癌发生风险预防胃癌最重要的、可

l环境因素作用次于幽门螺杆菌感染控的危险因素。

MalfertheinerP,etal.Gut.2017;66:6-30刘文忠.中华消化杂志2017;37:364-378

环境因素作用

可控次于幽门螺杆菌;

中国已经把消灭Hp感染预防胃癌列入健康行动计划;

传播可能性;;

“目前推荐铋剂四联（PPI+铋剂+2种抗生素）作为主要的经验治疗根除幽门螺杆菌方案（推荐7种方案）。”;

“幽门螺杆菌根除治疗后，其是否根除应该常规进行评估。”;

二、幽门螺杆菌检测方法;

方法;

方法;

幽门螺杆菌血清学试验;;

“临床应用的非侵入性幽门螺杆菌检测方

法中，尿素呼气试验是最受推荐的方法，单克隆粪便抗原试验可作为备选，血清学试验限于一些特定情况（消化性溃疡出血、胃MALT淋巴瘤、严重胃黏膜萎缩）。”

l证据质量:中

l推荐强度:条件

l共识水平:100%;

l非侵入性、准确度高，易于操作。

l反映全胃感染，克服细菌“灶性”分布影响。;

尿素[13C/14C]呼气试验原理图;

三、尿素呼气试验产品介绍;

红外光谱仪

尿素[13C]呼气试验药盒配套使用;

类别;

研究表明，50毫克尿素[13C]会降低试

剂成本，虽然特异性仍可以保持和75毫克的尿素[13C]一致，但是其敏感度降低一???。;

胶囊剂可较少尿素呼气试验假阴性假阳性的情况;;一次

14C-UBT;

“含有0.75微居的[14C]尿素胶囊用于幽门螺杆菌感染体内诊断，对环境、患者和医生，其辐射影响都是非常微小的，从辐射防护角度判断都是安全的；在诊断过程产生的废物可作为普通废物处理。因此，含有0.75微居的[14C]尿素胶囊用于幽门螺杆菌感染体内诊断，无需采取任何辐射防护措施。

;13C;

尿素呼气试验从方法学以及临床应用情况上是公认的检测Hp的金标准方法之一。;;

尿素呼气试验应用路径;

02

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