医疗乱象专项整治自查自纠报告.docxVIP

PAGE

1-

医疗乱象专项整治自查自纠报告

一、自查自纠工作概述

(1)自查自纠工作自启动以来，我单位高度重视，严格按照上级部门的要求和部署，迅速成立了专项整治工作领导小组，明确了工作目标和责任分工。通过广泛动员和深入宣传，全体员工对专项整治工作的重要性和必要性有了充分的认识。自查自纠期间，共组织专题培训4次，覆盖全体员工，发放宣传资料500余份，确保了自查自纠工作的顺利进行。

(2)在自查自纠过程中，我们采取了全面自查和重点抽查相结合的方式。通过查阅资料、实地检查、座谈交流等多种形式，对医疗行为、药品采购、医疗服务价格、医疗设备使用等方面进行了全面梳理。共自查各类医疗记录3000余份，发现不规范记录20余份，涉及金额约10万元。同时，对部分科室的药品采购流程进行了重点抽查，发现存在采购流程不规范、价格虚高等问题。

(3)针对自查发现的问题，我们及时进行了整改，并制定了相应的整改措施。例如，对不规范记录进行了整改，确保医疗记录的真实性和准确性；对药品采购流程进行了规范，重新制定了采购流程和制度，确保采购过程的公开透明；对医疗服务价格进行了调整，降低了部分服务项目的收费标准，减轻了患者负担。此外，我们还加强了内部监督和外部审计，确保整改措施的有效落实。

二、自查自纠发现的主要问题

(1)在自查自纠过程中，我们发现医疗行为不规范的问题较为突出。具体表现在部分医务人员诊疗过程中存在过度检查、过度治疗等现象，这不仅增加了患者的经济负担，也影响了医疗资源的合理分配。例如，某科室在一个月内对同一患者进行了5次不必要的检查，累计费用达5000元。此外，部分医务人员在开具处方时存在不规范行为，如未注明药品用量、未说明用药目的等，共发现不规范处方100余份。

(2)药品采购和使用方面也存在诸多问题。首先，部分药品采购价格明显高于市场平均水平，如某品牌药品采购价格为市场价的150%。其次，药品采购流程不规范，存在暗箱操作现象。例如，某次药品采购过程中，采购部门未按照规定公开招标，而是直接与一家供应商签订了采购合同。此外，药品使用过程中存在滥用抗生素、不合理联合用药等问题，这不仅增加了患者的药物副作用风险，也导致了医疗资源的浪费。

(3)医疗服务价格方面的问题同样不容忽视。部分医疗服务项目收费标准过高，如某项检查项目的收费标准为市场价的200%。此外，部分科室存在乱收费现象，如对住院患者收取未在收费目录内的费用。例如，某科室在一个月内对10名患者收取了未在收费目录内的费用，共计2万元。这些问题严重损害了患者的合法权益，也影响了医院的形象和声誉。

三、整改措施及落实情况

(1)针对医疗行为不规范问题，我们采取了多项整改措施。首先，对所有医务人员进行了再教育和培训，强化医德医风建设，提高医务人员的职业道德素养。培训覆盖率达到100%，共组织培训活动5次，参与人数超过200人。其次，完善了医疗行为规范制度，制定了详细的诊疗规范和处方管理制度，确保诊疗行为的规范性和合理性。例如，某科室针对过度检查问题，制定了严格的检查指征和标准，有效减少了不必要的检查项目。

(2)在药品采购和使用方面，我们进行了全面整顿。首先，重新招标选定了合格的药品供应商，确保药品采购价格合理。同时，建立了药品采购电子平台，实现采购流程的公开透明。例如，经过重新招标，某品牌药品采购价格下降至市场价的80%。其次，加强了药品使用的监管，严格执行抗生素使用规范，杜绝不合理联合用药。通过对全院药品使用情况进行全面审计，共发现并纠正不合理用药案例50余例。

(3)针对医疗服务价格问题，我们及时调整了收费标准，确保价格合理。首先，对收费目录进行了全面梳理，清退了不合理收费项目，降低了部分服务项目的收费标准。例如，某项检查项目的收费标准下调至市场价的120%。其次，加强了收费管理，严格执行收费公示制度，确保患者明明白白消费。同时，增设了患者投诉渠道，对收费问题进行及时处理和整改。自整改措施实施以来，患者对医院收费的满意度提升了15个百分点。