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傷科基礎手法教學伤科基础手法教学

中醫傷科常用手法傷科學對損傷的治療，歷來主張根據“局部與整體兼顧”、“外傷與內損並重”、“固定與活動結合”、“醫師與患者合作”這四個基本觀點作為治療的依據。我國醫學對損傷的認識，是認為損傷雖系外來暴力所造成，但受傷以後會引起機體一系列的內在變化。正如明《正體類要》中所說:“肢體損於外，則氣血傷於內，營衛有所不貫，臟腑由之不和。“這就明確地說明了局部損傷和整體功能之間的關係。伤科基础手法教学

傷科常用手法(續)骨折傷後由於血離經脈，瘀積不散，因而經絡受阻，氣血流行不得宣通。所以傷科學有“內治之法，必須以活血化瘀為先，血不活則瘀不能去，瘀不去則骨不能接”的理論。人體氣血之間的關係是不可分割的。《普濟方．折傷疼痛附論》中說:“人之一身，血營氣衛，循環無窮。或筋肉骨節誤致傷折，則血氣瘀滯疼痛。”所以臨床工作中非常注意活血化瘀及理氣的各種方法，使氣血流通。伤科基础手法教学

傷科常用手法(續1)在長期的實踐中，也認識到了斷骨接續，保持肢體暫時的、相對的固定是完全必要的，但若固定時間太長，範圍太廣，又勢必影響傷肢的活動，影響氣血的流通，骨折癒合緩慢，併發較多的後遺症，如關節僵硬、筋肉萎縮等。傳統的療法是固定範圍小(不包括上下關節在內的小夾板固定)、活動鍛鍊早、強調固定與活動妥善的結合，從而促使骨折癒合和功能恢復齊頭並進。伤科基础手法教学

傷科常用手法(續2)傷科治療對損傷後筋與骨之間、筋骨與肝腎等內臟之間的關係非常注意，認為筋骨兩者之間關係非常密切，由於大筋聯絡關節，小筋附於骨外而相互聯繫。所以在跌打損傷骨折、脫位時“筋”必同時受損，筋的嚴重扭捩及強力收縮時，也可導致骨折或關節脫位。因此，對軟組織－“筋”的治療比較重視，在“局部與整體兼顧”的原則指導下，對骨折、脫位、傷筋等治療也都取得了較好的療效。傷科學的治療也都取得了較好的療效。伤科基础手法教学

傷科常用手法(續3)傷科學的治療方法是比較全面的，傳統的治療方法非常強調發揮一雙手、一根針、一把草、幾塊板子的作用，非常強調因地制宜、就地取材、因陋就簡，勤儉節約的精神。手法在傷科臨床上應用範圍很廣，如骨折、脫位的正骨的復位和傷筋、內傷等症的行氣活血、舒筋通絡以及通利關節，均可應用手法。骨折、脫位的治療方而手法起著重要的作用。因骨折、脫位的患者，不用手法去正復，則雖有“靈丹妙藥”亦難於發揮其應有的作用。所以《醫宗金鑒》等傷科專著中說:“手法者，誠正骨之首務哉。”伤科基础手法教学

傷科常用手法(續4)在現代醫學方面對此也同樣給予了一定的重視。但我國醫學對手法的應用範圍比較更為廣泛，由於在歷史上它曾一度屬於按摩師所掌管，所以在手法內容方面更為豐富，尤其是對傷筋(軟組織損傷)方面有廣泛的適應症，如肌肉及肌腱勞損、腰背痛、急慢性腰扭傷、腰椎間盤突出、關節及其他軟組織粘連等等常可與藥物綜合應用，發揮互助配合、提高療效的作用。伤科基础手法教学

第一節手法的分類及應用用手法治療在唐代已經有了很大的進展，以後繼續不斷發展;內容極為豐富，但因其種類繁多，文字較難描述，各家的名稱又極不一致。茲根據《醫宗金鑒．正骨心法要旨》的“正骨八法”為基礎進行介紹。“正骨八法”是“摸、接、端、提、按、摩、推、拿”八法。但按其治療作用而可分為治骨手法與治筋手法兩大類。根據手法運用的治療目的，治骨手法可分為正骨手法與上骱手法。治筋手法還可兼用治療內傷。治骨手法中的正骨手法又稱接骨手法，是運用手法將斷骨接正的手法之總稱。上骱手法又稱復位手法，是運用手法將脫位之骨復其原位。伤科基础手法教学

手法的分類及應用(續)治筋手法中的理筋手法主要是運用按摩推拿手法對傷筋進行矯治，包括理順筋絡與舒筋活絡兩個方面，是運用手法糾正因扭挫而引起筋絡扭曲、攣縮、粘連，使筋絡舒展順活。如用手法治療內傷，是運用手法推動壅滯之氣血，通過點穴按摩達到調和陰陽、順氣血、和絡脈，用以輔助藥物治療之不足或缺少藥物之時。上述的“正骨八法”除摸法重點用於診斷損傷疾病外，其他七法的用途為:“接”“端”“提”主要用於治骨，按摩推拿主要用於治骨，按摩推拿主要用於治筋。茲將七法及其所屬之小手法分述於後。伤科基础手法教学

治骨手法-接法一、接法接法是正骨手法的總稱。《傷科補要》中說:“接骨者，使已斷之骨合攏一處，復歸於舊位也。凡骨之斷而兩分，或折而陷下，或破而散亂，或