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重性精神疾病患者管理服务

规范的相关专业知识山西省精神卫生办公室专家山西医学会精神病学专业委员会委员山西省吕梁市荣军医院副院长、副主任医师主讲：张星亮地址：吕梁市离石区交通路173号手机：2010年元月中国精神障碍分类与诊断标准第三版（CCMD-3）的目录分类器质性精神障碍精神活性物质或非成瘾物质所致精神障碍精神分裂症（分裂症）和其他精神病性障碍心境障碍（情感性精神障碍）癔症、应激相关障碍、神经症心理因素相关生理障碍人格障碍、习惯与冲动控制障碍、性心理障碍精神发育迟滞与童年和少年期心理发育障碍童年和少年期的多动障碍、品行障碍、情绪障碍其他精神障碍和心理卫生情况0器质性精神障碍脑部疾病所致的精神障碍躯体疾病所致的精神障碍脑血管病所致的精神障碍脑变性病所致的精神障碍颅内感染所致的精神障碍脑外伤所致的精神障碍脑肿瘤所致的精神障碍癫痫所致的精神障碍躯体感染所致的精神障碍内脏器官疾病所致的精神障碍内分泌疾病所致的精神障碍营养代谢疾病所致的精神障碍结缔组织疾病所致的精神障碍1精神活性物质或非成瘾物质所致精神障碍精神活性物质所致精神障碍特点：来自体外影响精神活动导致成瘾非成瘾物质所致精神障碍特点：来自体外影响精神活动不产生心理或躯体成瘾、过量可致中毒症状（中毒性精神障碍）酒类催眠药类麻醉药类抗焦虑药类烟草类兴奋剂类药品类：激素、异烟酒、抗抑郁剂等CO中毒有机磷中毒食物中毒重金属中毒2精神分裂症（分裂症）和其他精神病性障碍精神分裂症偏执性精神障碍急性短暂性精神病感应性精神病分裂情感性精神病其他或待分类的精神病性障碍分裂样精神病旅途性精神病妄想阵发（急性妄想发作）偏执型分裂症青春型分裂证紧张型分裂症单纯型分裂症未定型分裂症3心境障碍（情感性精神障碍）心境障碍（情感性精神障碍）以明显而持久的心境高涨或低落为主的一种精神障碍，并有相应的思维和行为改变。可有精神病性症状，如幻觉妄想。大多数病人有反复发作的倾向，每次发作多可缓解，部份可有残留症状或转为慢性。心境障碍躁狂发作轻性躁狂症（轻躁狂）无精神病性症状的躁狂症有精神病性症状的躁狂症复发性躁狂症复发性躁狂症目前为轻躁狂复发性躁狂症目前为无精神病性症状的躁狂症复发性躁狂症目前为有精神病性症状的躁狂症双向障碍抑郁发作持续性心境障碍双向障碍，目前为轻躁狂双向障碍，目前为无精神病性症状的躁狂症双向障碍，目前为有精神病性症状的躁狂症双向障碍，目前为轻抑郁双向障碍，目前为无精神病性症状的抑郁双向障碍，目前为有精神病性症状的抑郁双向障碍，目前为混合性发作双向障碍，目前为快速循环发作4癔症、应激相关障碍、神经症癔症解离症状转换症状应激相关障碍神经症急性应激障碍创伤后应激障碍适应障碍与文化相关的精神障碍气功所致精神障碍巫术所致精神障碍恐缩症恐惧症（恐怖症）焦虑症强迫症躯体形式障碍神经衰弱躯体化障碍未分化的躯体形式障碍疑病症躯体形式自主神经紊乱持续性躯体形式疼痛障碍进食障碍神经性厌食神经性贪食神经性呕吐非器质性睡眠障碍失眠症嗜睡症睡行症夜惊非器质性性功能障碍阳痿、早泄、性欲减退等5心理因素相关生理障碍6人格障碍、习惯与冲动控制障碍、性心理障碍人格明显偏离正常，使病人形成了一贯的反映个人风格和人际关系的异常行为模式。人格障碍分类：偏执型人格障碍、分裂样人格障碍、反社会性人格障碍、冲动性人格障碍、表演性人格障碍、强迫性人格障碍、焦虑性人格障碍、依赖性人格障碍性心理障碍（性变态）性身份障碍（性别改变障碍）性偏好障碍性指向障碍恋物症露阴症窥阴症同性恋双性恋习惯与冲动控制障碍病理性赌博病理性纵火病理性偷窃拔毛症7精神发育迟滞与童年和少年期心理发育障碍8童年和少年期的多动障碍、品行障碍、情绪障碍9其他精神障碍和心理卫生情况语言或语言发育障碍（表达性、感受性等）精神发育迟滞（分为：轻、中、重、极重度）特定学校技能发育障碍（阅读、拼写、计算、混合）特定运动技能发育障碍广泛性发育障碍（儿童孤独症、童年瓦解性精神障碍等）包括：多动障碍、品行障碍、抽动障碍、遗尿、口吃等无法归类的，如：无精神病、诈病、自杀等精神分裂症（分裂症）是一组病因未明的精神病，多起病于青壮年，常缓慢起病，具有思维、情感、行为等多方面障碍，及精神活动不协调。通常意识清晰，智能尚好，有的病人在疾病过程中可出现认知功能损害，自然病程多迁延，呈反复加