血糖仪的规范使用.ppt

影响血糖仪检测结果的主要因素压积的影响：相同血浆葡萄糖水平时，压积越大，测值越偏低；有红细胞压积校正的血糖仪可降低这一差异；血糖仪原理不同：（生物酶不同）葡萄糖氧化酶GOD优点：GOD特异性高，不受其他糖类影响（木糖、麦芽糖、半乳糖）缺点：易受氧气干扰建议避免长时间与氧气接触，取出试纸后立即盖紧试纸瓶盖。打开的试纸3月内使用完毕。不建议使用其它容器装试纸。手拿试纸时，避免污染试纸。几种使用葡萄糖氧化酶法的血糖仪葡萄糖脱氢酶法：优点：1.不受血液中氧分子的干扰。2.不受空气中氧气的干扰，试纸有效期不受开封的影响。缺点：特异性较差，可能与麦芽糖、木糖或半乳糖等其他糖类发生反应。使用木糖醇作为甜味剂的食品、疾病引起半乳糖浓度增高时、静脉输注部分品牌的免疫球蛋白（含有10％麦芽糖做为稳定剂）、使用含有环糊精的腹膜透析液产品（代谢产物为麦芽糖）。（试纸多为整罐包装，且开封后可以使用至标明的有效期的，均为葡萄糖脱氢酶）美国雅培：利舒坦安妥罗氏：优越罗康全活力美国会好：优测型几种使用葡萄糖脱氢酶法的血糖仪影响血糖仪检测结果的主要因素消毒液：建议使用75%的酒精，自然晾干。避免使用含碘消毒液。否则所测血糖值偏高。在血糖仪开始倒计时之前，请勿将仪器移动，以确保测试结果的精准。12对乙酰氨基酚；含碘的药物、Vc、水杨酸、尿酸、胆红素、甘油三酯、氧气、麦芽糖、木糖等，如血液中存在大量干扰物时，会有偏差；内源性和外源性药物的干扰PH值温度（试纸和血糖仪）湿度（10-90%）海拔高度等。（3000米以下）实验环境的影响操作后处置使用过的一次性采血针、试纸条、棉签按医疗废物处理,严格执行标准预防原则，避免职业暴露导致的损伤，预防交叉感染。洗手或手消毒后，再做下一位患者或其它操作。用沾有清水的棉签清洁血糖仪的外表面。如有需要，请蘸用含氯消毒液擦拭血糖仪，然后再蘸用清水清洁并除去所有残留液。避免使用含有酒精的消毒液清洗血糖仪。将血糖仪彻底晾干。贮存、维护和保养规程没有擦除残留的漂白液将导致出现错误信息或是测量结果偏高。请在血糖仪处于关机状态下清洁仪器。请勿将血糖仪整个浸泡在水中或是置于高压灭菌器中清洁或是消毒。010203贮存、维护和保养规程用物准备：采血笔-采血针头、血糖仪-试纸条、酒精、棉签检测血糖的一般步骤穿刺部位的准备检测血糖的一般步骤01用肥皂和温水洗手，使末梢血流通畅，易于采血02采血前手臂下垂10-15秒，03也有利于采血04洗净并擦干双手，准备好检测所需的物品。检测血糖的一般步骤安装一条试纸:各型号血糖仪安装试纸方法不同用酒精消毒手指尖侧面最常用的采血部位—手指检测血糖的一般步骤手指穿刺形成血滴检测血糖的一般步骤穿刺后等待几秒钟，然后由掌心往采血部位方向抚摸挤压手及手指，促进血滴的形成不要紧压穿刺部位的四周检测血糖的一般步骤滴血：检查血样是否完全覆盖试纸的测试孔，若采血量不够则影响测试结果，应重新更换试纸，重新测试。等待测试结果并记录。确认试纸已经充满!ABC丢弃试纸时注意不要污染自己采血针头直接丢弃试纸和针头处理：使用血糖仪的注意事项使用血糖仪的注意事项若仪器显示ERROR或NOTOK—试纸的问题：代码不对滴血时间过早采血量少试纸被涂抹过血糖仪放试纸的地方需要清洁平时应将仪器放在携带包中，注意温湿度适宜。1可用棉棒或软布用清水清洁仪器，不可用酒精。2试纸应保持干燥，不可长时间暴露在空气中，也不可沾染酒精等液体。3使用血糖仪的注意事项动态血糖监测系统简介动态血糖监测（CGM）是指通过葡萄糖感应器监测皮下组织间液的葡萄糖浓度而反映血糖水平的监测技术，可以提供连续、全面、可靠的全天血糖信息，了解血糖波动的趋势，发现不易被传统监测方法所探测的高血糖和低血糖。临床上使用的CGM技术可分为回顾性CGM系统和实时CGM系统两种，目前我国以回顾性CGM系统为主。CGMS由葡萄糖感应器、线缆、血糖记录器、信息提取器和分析软件5部分组成。感应器由半透膜、葡萄糖氧化酶和微电极组成，借助注针器植入受检者腹部脐周皮下，并与皮下组织间液中的葡萄糖发生化学反应产生电信号。记录器通过线缆每10秒接受1次电信号，每5分钟将获得的平均值换成血糖值储存起来，每天可储存288个血糖值。动态血糖监测系统简介CGMS测定的是皮下组织间液的葡萄糖浓度，而非血浆或血清中的葡萄糖浓度。组织间液葡萄糖水平较血浆葡萄糖水平滞后，一般滞后4~10分钟，特别是血糖急剧变化的时候。A受检者佩戴记录器72小时，期间每日至少输入4次指尖血糖值进行校正，并输