静脉留置针输液并发症.ppt

静脉留置针输液的并发症

静脉留置针输液的并发症

一、发热反应二、急性肺水肿三、静脉炎四、空气栓塞五、血栓栓塞六、疼痛七、败血症

静脉留置针输液的并发症

八、神经损伤九、静脉穿刺失败十、药液外渗性损伤十一、导管阻塞十二、注射部位皮肤损伤发生原因CDFEAB输液器具的污染静脉穿刺不成功未更换针头，也可直接把针头滞留的微粒引入静脉输液速度过快与输入液体和加入药物质量有关配液加药操作中的污染环境空气的污染ABCDEF发热反应加强加药注射器使用的管理，加药注射器要严格执行一人一具，不得重复使用。提倡采用一次性注射器加药，这是目前预防注射器污染的有效措施改进安瓿的割锯与消毒预防及处理改进加药的习惯进针方法加强责任心，严格检查药物及用具发热反应避免液体输入操作污染过硬的穿刺技术及穿刺后的良好固定可避免反复穿刺静脉增加的污染合理用药注意药物配伍禁忌对于发热反应轻者，减慢输液速度，注意保暖，配合针刺合谷、内关等穴位0304020101对高热者给予物理降温，观察生命体征，并按医嘱给予抗过敏药物及激素治疗03如仍需继续输液，则应重新更换液体及输液器、针头，重新更换注射部位02严重发热反应者应停止输液。予对症处理外，应保留输液器具和溶液进行检验由于输液速度过快，短时间输入过多液体，使循环血量急剧增加，心脏负荷过重而引起。老年人代谢缓慢，机体调节机能差，尤其是肺、脑等细胞水肿，威胁患者生命外伤、恐惧、疼痛等均可使机体抗利尿激素分泌增多及作用延长心、肝、肾功能障碍患者输液过快，也容易使钠盐及水发生潴留而导致肺水肿发生原因急性肺水肿预防及处理急性肺水肿注意调节输液速度，尤其对老年、小儿、心脏病患者速度不宜过快；液量不宜过多。2，经常巡视输液病人，避免体位或肢体改变而加快或减慢滴速。发生肺水肿时立即减慢或停止输液，在病情允许情况下使病人取端坐位，两腿下垂。高浓度给氧，最好用50%～70%酒精湿化后吸入必要时进行四肢轮流扎止血带或血压计袖带，可减少静脉回心血量。遵医嘱给予强心剂、利尿剂。，无菌操作不严格，可引起局部静脉感染01输入药液过酸或过碱，引起血浆pH值改变02由于较长时间在同一部位输液，微生物由穿刺点进入或短时间内反复多次在同一血管周围穿刺、静脉内放置刺激性大的塑料管或静脉留置针放置时间过长、各种输液微粒的输入均可以因机械性刺激和损伤而发生静脉炎。03发生原因静脉炎输入高渗液体，使血浆渗透压升高01输液速度与药液浓度的影响02高浓度刺激性强的药物，如青霉素，浓度过高可使局部抗原抗体结合，释放大量的03静脉炎严格执行无菌技术操作原则一般情况下，严禁在瘫痪的肢体行静脉穿刺和补液输入非生理pH值药液时，适当加入缓冲剂在输液过程中，要严格无菌技术操作规程严格控制药物的浓度和输液速度0102030405预防及处理静脉炎严格掌握药物配伍禁忌尽量避免选择下肢静脉置留置针加强留置针留置期间的护理，留置针在血管内最多保留72小时一旦发生静脉炎，停止在患肢静脉输液并将患肢抬高、制动静脉炎空气栓塞发生原因由于输液导管内空气未排尽、导管连接不严密、在加压输液时护士未在旁守护、液体输完后未及时拔针或更换药液情况下空气进入静脉，形成空气栓子，空气栓子随血流进入右心房，再进入右心室造成空气栓塞。输液前注意检查输液器各连接是否紧密，有无松脱输液过程中及时更换或添加药液，输液完成后及时拔针发生空气栓塞，应立即置病人于左侧卧位和头低足高位，有条件者可通过中心静脉导管抽出空气立即给予高流量氧气吸入，提高病人血氧浓度，纠正缺氧状态；同时严密观察病人病情变化，如有异常变化及时对症处理。预防及处理空气栓塞AB长期静脉输液造成血管壁损伤及静脉炎，致使血小板黏附于血管壁，激活一系列凝血因子而发生凝血致血栓形成。A静脉输液中的液体被不溶性微粒污染，可引起血栓栓塞B发生原因血栓栓塞避免长期大量输液01为病人行静脉穿刺后，应用随车消毒液洗手，方能为第二者穿刺，以减少细菌微粒的污染02正确切割安瓿，切忌用镊子等物品敲开安瓿。在开启安瓿前，以75%乙醇擦拭颈段可有效减少微粒污染03正确抽吸药液，抽药操作时不能横握注射器，即“一把抓”，应采用正确的抽吸方法04预防及处理血栓栓塞正确选择加药针头，加药针头型号选择9～12号侧孔针，并尽量减少针头反复穿刺橡胶瓶塞，可明显减少橡胶微粒的产生输液终端滤器可截留任何途径污染的输液微粒，是解决微粒危害的理想措施发生血栓栓塞时，应抬高患肢，制动，并停止在患肢输液