损伤病人的护理课件.ppt

损伤病人的护理;按致伤因子的不同;创伤的类型;按受损部位及组织器官分类;按病情轻重分类;病理生理;伤口愈合类型;健康史;闭合性创伤;身心状况;全身表现;辅助检查;㈠疼痛与局部受伤及创伤性炎症反应有关

㈡组织完整性受损与组织器官受损伤、结构破坏有关

㈢体液不足与组织出血、体液丢失有关

㈣躯体移动障碍与肢体受伤、组织结构破坏有关

㈤有感染的危险与伤口沾染、异物存留、机体免疫力低下有关

㈥体温过高与创伤性炎症反应、脑损伤、并发感染有关

㈦组织灌注量改变与伤后失血、失液，神经系统受强烈刺激导致有效循环血量减少有关

㈧恐惧与精神受强烈刺激、机体创伤有关;护理措施;软组织闭合性创伤的护理;开放性伤口的处理;蛇咬伤;;;;;;;;;;;;有毒蛇和无毒蛇的区别;;;;身心状况;急救措施;烧伤;病理生理变化;身心状况;中国新九分法;烧伤深度的判断;烧伤严重程度的分类;;;;;;;;吸入性损伤;㈠皮肤完整性受损与创面烧伤，失去皮肤屏障功能有关

㈡体液不足与大量体液渗出、血容量减少有关

㈢疼痛与创面烧伤、痛觉敏感及局部炎症反应有关

㈣营养失调（低于机体需要量）与机体处于高分解状态，摄入量不足有关

㈤自我形象紊乱与创面烧伤，外表形象及肢体功能改变有关

㈥躯体移动障碍与肢体烧伤、功能改变有关

㈦恐惧与精神受烧伤场面刺激，特殊部位烧伤，或预见到的畸形、功能障碍有关

㈧有感染的危险与皮肤屏障功能丧失、机体免役功能低下及炎症介质释放有关;护理措施;;;对于烧伤后的患者，监测每小时尿量仍是评估烧伤休克是否纠正的重要指征之一，一般婴儿应维持在10毫升，小儿20毫升，成人30毫升以上；老年人或有心血管疾病、吸入性烧伤或合并颅脑伤的伤员，每小时尿量应维持在20毫升左右；血红蛋白尿患者，每小时尿量应维持在50毫升。;;Ⅰ度烧伤面积为3%;;烧伤创面处理;包扎疗法;暴露疗法;去痂和植皮;感染创面的处理;全身性感染的防治;当创面污染较重或浅度烧伤面积5%以上者，应使用破伤风抗毒素