心瓣膜病-教学课件.ppt

Valaulareheartdisease;概述;Valaulareheartdisease;;MirtralStenosis;病理生理;clinicalsituation：symptom;呼吸困难：最常见;clinicalsituation：physicalsign;肺动脉高压和右心室扩大的心脏体征;●X线检查：左心房增大;

;心电图示心房纤颤，P波消失，心律绝对不规整

心电图还提示右室肥厚，电轴右偏，侧壁导联S波深大。

心电图上同时出现心房纤颤和电轴右偏提示MS的可能性大

;;●诊断—;1.严重二尖瓣反流、左→右先天性心脏病和高动力循环（甲亢、贫血等）;●心房颤动：常见

●急性肺水肿：严重并发症

●血栓栓塞：

●右心衰竭：晚期常见

●感染性心内膜炎：较少见

●肺部感染：常见;一般治疗:;●大量咯血：镇静，扩血管，利尿;;MirtralIncompetence;慢性风心病：最常见;急性:腱索断裂;急性:血流返流至LA，充盈LV→前负荷↑↑;二尖瓣狭窄

;慢性1.心尖搏动：;3.心脏杂音：;●?急性;;诊断●急性：病因+症状+杂音+X线;●急性：;●?慢性;AorticStenosis;主动脉瓣狭窄（PIC）;症状“三联征”;●心音:S1正常,S2逆分裂,可闻及明显的S4;●超声心动图：明确诊断并判定狭窄程度;诊断--确诊有赖超声;●预防感染;;AorticIncompetence);;舒张期

主动脉

血液返流;心音：S1减弱,A2减弱,心底部收缩期;“主动脉瓣心型”--

心脏在正位像上的表现是主动脉结较为突出，左心室段突出，心腰凹陷，整个心脏状似靴形。;诊断??典型杂音伴周围血管征，可诊断;

超声确诊

鉴别诊断GrahamSteel杂音