脾胃学说【完美版课件】.pptVIP

脾胃学说;*;一《内经》思想构架脾胃学说的理论基础

3.脾胃病的治疗;;（一）脾胃功能;（一）脾胃功能;（一）脾胃功能;（二）脾胃病的病因病机;（二）脾胃病的病因病机;（二）脾胃病的病因病机;;;;（三）脾胃病的治疗;说明异常气候常是

治疗胃病，要注意降逆胃气。

（1）内伤热中证的定义

他总结了一套以益胃健脾，升阳补气为主的治疗方法，首创补中益气汤、升阳益胃汤等著名方剂来治疗脾胃疾病，至今仍被广泛应用于临床。

在治疗脾胃病时，要掌握调节气机升降这一关键环节。

养胃扶正以祛邪

半夏汤（秫米、半夏）——胃逆不和不得眠主方

阳明病:“胃家实”。

体型多偏胖，肌肉松弛，皮肤缺乏弹性，比较湿润

阳明腑证——“不更衣，内实，大便难。

张仲景将脾胃学说运用于临床

一、升降脾胃气机治疗慢性萎缩性胃炎之痞满

《素问·五脏别论》“胃者,水谷之海,六腑之大源也”明确地指出脾胃具有运化、转输水谷精微的功能。

其养，元气衰则诸病所由生。

”只有少阳胆气的升发則五藏六腑之气才能升发，故取风药以升发少阳之气。

《脾胃论》所载61方中，应用最多的药物即含;;;脾胃病;脾胃病;;医圣张仲景;《伤寒论》对脾胃学说的贡献;;;;

立法处方，注重脾胃

;;;;;5根据脾胃气机升降的规律,研究其病变本质,确定相应的治疗方法。

《金匮要略·呕吐哕下利病篇》云:“呕而肠鸣,心下痞者,半夏泻心汤主之。”

张仲景用半夏泻心汤治疗寒热之邪错杂于中焦、脾胃升降失司之证

寒热并用、辛开苦降,以调理脾胃气机之升降，创经方“半夏泻心汤”。

为后世医家治疗胃肠疾病首选的最佳良方。;;

三补土派的发展与贡献

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代表著作

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出自李东垣《脾胃论》。

补气升阳，甘温除热

主治：气虚发热证，

但后世多用于治疗脾胃气虚证及气虚下陷证。

立方意旨：虚者补之，损者益之，陷者举之。

参芪术草-----甘温补益脾胃

升麻、柴胡-----升举下陷阳气

当归----补血;陈皮-----行气

;黄芪;有关黄芪;黄芪体质;;应用黄芪人的体征;黄芪类方;;;;;;;;

三李东垣发展脾胃学说创立补土学派

;;;;;;;;;;;;四充实完善于明清;五苓散可通阳和表、化气行水，其立足点以健运脾阳为主

升清降浊，补中有泻，散中有收，

至于脾胃病证的发病机理,涉及到寒热虚实等各个方面

防己黄芪汤是古代治疗下肢肿的专方，适用于以下肢浮肿、肌肉松软无力为特征的慢性疾病。

综上所述,无论脾胃的解剖、生理、病理,还是诊断、治疗与预防,

补中阴火发生的前提----脾胃虚弱

“脾欲缓,急食甘以缓之,用苦泻之,甘补之”。

临证对于糖尿病尿糖和血糖增高者，常通过健脾胃而达到治疗目的，常用黄芪与山药降尿糖。

“形体劳役则脾病”

胃主降浊，通降胃肠气机，疏导糟粕外泄

《六节藏象论》曰：“十一藏取決於胆。

《素问·六元正纪大论》：“土郁发之。

黄芪建中汤合补中益气汤

升脾气重在补健脾气助其升

但凡升降失司，均能引起疾病的发生。

使用调和脾胃的甘草方剂为70首

慢性萎缩性胃炎是由多种病因引起的慢性炎症性病变，是消化系统常见病、多发病，以胃粘膜固有腺体萎缩、粘膜变薄、粘膜肌层变厚、胃酸分泌减少或伴肠上皮化生或假幽门腺化生为其病理特点的疾病。;;四充实完善于明清;

脾胃学说源流

;;近代、当代的代表人物;;补土的新理念;补土的方法;

《素问·痿论》：“治痿独取阳明。”

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沈舒文教授运用脾胃升降理论

的学术经验

;脾宜升则健，胃宜降则和

;脾胃气机的升降运动对饮食的消化、吸收、排泄发挥着动力作用。

脾气升发，转输水谷化精微，“散精”上达于肺，化生气血津液，这个吸收输转过程的原始动力脾气

胃主降浊，纳食消谷降浊阴，使肠道通降，食物残渣下降外排，这个纳降下行过程的原始动力是胃气;当脾胃升降失常，则水谷不归正化，谷反为滞，水反为湿，就会发生动力障碍性疾病痞满、腹胀、便秘等。

升降脾胃气机是沈舒文治疗相关疾病诊疗特色。;升脾降胃法治疗慢性萎缩性胃炎之痞满;一、升降脾胃气机治疗慢性萎缩性胃炎之痞满;痞满是慢性萎缩性胃炎患者临床感受最确切的症状之一

也是脾胃病的主要病证。

;病机为气机阻滞，治疗大法为升降脾胃气机

;降胃气药重在和降胃气导其滞;

治胃以

和降为要

枳壳配苏梗

;二、升发脾气治疗脑供血不足之眩晕;升发脾气治疗脑供血不足之眩晕;治疗该病在重用甘温益气，鼓舞中州，激发化源的同时，要注重升发脾胃清阳之气，使清阳升发，营血上达，眩晕可止。

沈舒文老师临床体会，升脾气重在补健脾气助其升，用黄芪、参、白术、陈皮等温燥升运，