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肺胀中医护理试题及答案

一、肺胀的中医诊断与辨证

(1)肺胀在中医学中属于肺系疾病范畴，其诊断主要依据患者呼吸急促、气息短促、咳嗽气喘等症状。中医诊断肺胀时，通常会结合望、闻、问、切四诊合参的方法。望诊时，关注患者面色、唇色以及体型，如面色晦暗、唇色紫绀、体型消瘦等均提示肺气虚弱；闻诊时，注意听患者咳嗽声及呼吸声，若咳嗽声低微无力、呼吸声粗浊，往往提示痰湿内阻；问诊时，询问患者病程、病情变化、既往病史等，如病程较长、反复发作，多提示肺虚或肾虚；切诊时，以脉象为主要诊断依据，肺胀患者脉象多见沉细、弦滑等。

(2)在辨证方面，肺胀主要分为虚证和实证两大类。虚证多见于久病体虚，表现为气短乏力、咳嗽无力、痰少清稀等，脉象多见沉细无力；实证则多见于外感风寒、风热之邪侵袭肺脏，表现为咳嗽气促、喘息不能平卧、痰多黏稠等，脉象多见浮滑或弦紧。根据病情的轻重缓急，实证又可分为表实证和里实证，表实证以风寒为主，里实证以痰热为主。

(3)案例分析：某患者，男，60岁，患有肺胀多年，近期出现咳嗽、气促、喘息不能平卧等症状。望诊见患者面色晦暗，唇色紫绀，体型消瘦；闻诊咳嗽声低微无力，呼吸声粗浊；问诊病程较长，反复发作，伴有腰膝酸软；切诊脉象沉细无力。综合四诊，辨证为肺虚证，治疗以益气养阴、润肺止咳为主。经过一段时间的治疗，患者症状明显改善，咳嗽减轻，气促缓解，生活质量得到提高。

二、肺胀的中医护理原则

(1)肺胀中医护理的原则主要包括：扶正祛邪、调养肺气、固本培元。扶正祛邪是指在护理过程中，既要注重调养正气，增强患者体质，又要积极驱除邪气，如痰浊、水饮等。调养肺气强调通过调整呼吸，改善肺功能，以达到缓解喘促、咳嗽等症状的目的。固本培元则注重通过饮食、药膳、起居调养等方式，巩固患者的体质，预防疾病的复发。

(2)具体护理措施应遵循以下几点：首先，保持室内空气清新，避免烟雾、尘埃等污染物的刺激。其次，根据患者的体质和病情变化，合理安排饮食，多食易消化、富含营养的食物，如鱼、瘦肉、蛋、豆制品等，同时注意饮食的温热性质，避免生冷、油腻之品。此外，鼓励患者适当进行体育锻炼，如太极拳、气功等，以增强体质，提高免疫力。

(3)在护理过程中，应密切关注患者的病情变化，如喘促、咳嗽、痰量、色泽等。针对病情变化，及时调整护理措施。例如，对于喘促明显的患者，可采取半坐卧位，减轻呼吸困难；对于咳嗽、痰多的患者，指导其进行有效咳嗽、拍背排痰等。同时，注意保暖，防止感冒，避免因外感而加重病情。在治疗期间，要密切关注患者的用药情况，确保药物疗效，减少不良反应的发生。

三、肺胀的常见症状中医护理措施

(1)肺胀患者常见的症状包括咳嗽、喘息、气促、胸痛等。针对咳嗽症状，中医护理措施包括：保持室内空气湿润，避免干燥空气刺激呼吸道；指导患者进行深呼吸和咳嗽练习，增强肺功能；根据患者体质和病情，选用具有润肺止咳作用的中药，如川贝母、杏仁、百部等，煎煮后服用；注意保暖，防止外邪侵袭；在饮食上，避免辛辣、油腻食物，宜食用清淡、易消化的食物。

(2)对于喘息和气促症状，中医护理措施包括：保持患者情绪稳定，避免情绪激动或紧张；指导患者进行呼吸训练，如腹式呼吸、缩唇呼吸等，以改善呼吸功能；保持室内空气流通，温度适中，避免过冷或过热；在饮食上，宜食用富含蛋白质、维生素的食物，如瘦肉、蛋、奶、蔬菜、水果等，以增强体质；对于喘息严重的患者，可采取半坐卧位，以减轻呼吸困难；同时，注意观察患者喘息的频率、深度和性质，以便及时调整护理措施。

(3)胸痛是肺胀患者常见的症状之一，中医护理措施包括：保持患者安静，避免剧烈咳嗽或深呼吸；观察疼痛的性质、部位、程度，以及与呼吸、活动的关系；在疼痛部位进行热敷，以缓解疼痛；根据患者体质和病情，选用具有活血化瘀、通络止痛作用的中药，如丹参、川芎、红花等；在饮食上，宜食用温性食物，如羊肉、鸡肉等，避免生冷、寒凉食物；此外，指导患者进行适当的放松训练，如听轻柔的音乐、深呼吸等，以减轻疼痛感。在护理过程中，要密切关注患者的病情变化，确保患者舒适度，预防并发症的发生。

四、肺胀的饮食调养与生活护理

(1)肺胀患者的饮食调养应遵循温润、清淡、易消化的原则。饮食中应适量摄入富含蛋白质、维生素和矿物质的食物，如瘦肉、鱼类、蛋类、豆制品等，以增强体质。蔬菜和水果应多样化，富含维生素和纤维，有助于保持肠道通畅。在具体饮食安排上，可适量食用梨、蜂蜜、银耳等润肺食物，以缓解咳嗽、喘息等症状。同时，应避免辛辣、油腻、生冷等刺激性食物，以防加重病情。

(2)生活护理方面，肺胀患者应保持规律的生活作息，保证充足的睡眠。居住环境应保持通风、清洁，避免尘埃和烟雾等污染物的刺激。适当进行户外活动，如散步、太极拳等，有助于增强体质，提高免疫力。在天气变化时，注意保暖，防止感冒。此外