《手外在肌后群综述》课件.pptVIP

*******************手外在肌后群综述手外在肌后群包括桡侧腕屈肌、尺侧腕屈肌和指伸肌。它们在手的主动功能中扮演着关键角色,如抓握、握持和手指伸展等。本综述将深入探讨这些肌肉群的解剖结构、生理功能和临床意义。手外在肌概述手外在肌简介手外在肌也称为背外侧肌群,位于手背外侧,是实现手指伸展的主要肌肉群。手外在肌组成手外在肌包括腕伸肌、指伸肌、拇外展肌等多个肌肉。它们协调工作,赋予手指灵活的伸展功能。手外在肌作用手外在肌主要负责手指的伸展运动,是手掌完成各种动作的重要肌群。手外在肌解剖手外在肌是位于手部背侧的一组肌肉群,包括桡侧伸肌腱、尺侧伸肌腱和指伸肌腱等,负责手部的伸展和外展运动。这些肌肉纤维从前臂延伸至手背骨骼,连接肌腱与指关节。精准把握手外在肌的解剖结构对于诊断和治疗手部疾病至关重要。手外在肌功能关节运动手外在肌负责手指、腕关节的伸展和外展运动,是手部基本动作的重要执行器。稳定手腕手外在肌参与稳定手腕,协调手部动作,保证手部灵活性和精细活动。握力传递手外在肌将前臂肌肉产生的力量传递到手部,维持手的抓握力和操作能力。保护神经手外在肌群包裹和保护手部神经,预防神经损伤,维持手部感觉和功能。手外在肌损伤类型慢性损伤由于反复性的使用或者过度用力造成的手外在肌损伤,如腱鞘炎、肌腱炎等。这类损伤通常起因于工作或体育活动。急性损伤由于意外事故或者外力撞击造成的突发性手外在肌损伤,如肌肉拉伤、断裂、脱位等。这类损伤常见于体育运动中。职业性损伤某些工作环境下反复性的动作或者工具操作造成的损伤,如打字工作导致的腱鞘炎。这类损伤多发生在劳动密集型工作中。手外在肌损伤成因1过度使用反复的高强度活动造成肌肉疲劳与损伤2外伤剧烈的撞击或扭伤造成肌肉撕裂3肌肉失衡某些肌肉过度发达而其他肌肉相对薄弱手外在肌损伤通常由以上三种主要原因引起。过度使用会造成局部肌肉疲劳和微小撕裂,而剧烈外伤则直接导致肌肉纤维的断裂。此外,不均衡的肌肉发展也可能导致某些肌肉过度紧张,从而增加损伤风险。综合预防这些成因因素对于减少损伤发生至关重要。手外在肌损伤症状疼痛手外在肌损伤常见症状包括局部疼痛，患者会感到酸痛、胀痛或刺痛。肿胀损伤部位常出现不同程度的肿胀，可能伴有皮下淤血形成。活动受限严重损伤可导致手指和手腕活动受限,影响手部功能。感觉异常有时患者会感到疼痛部位麻木或触觉异常。手外在肌损伤诊断临床检查仔细询问病史,检查肿胀、疼痛程度,可能的损伤部位。影像学检查X线检查可以排除骨折等其他相关骨科损伤。MRI检查MRI能够详细评估肌腱损伤程度,并排除神经损伤。超声检查手外在肌损伤的首选检查方式,能提供实时动态评估。手外在肌损伤检查1病史采集了解发伤原因、症状发展过程2徒手检查观察关节活动度、肌肉力量3影像学检查X线检查排除骨折等4肌电图检查评估神经肌肉功能状态通过详细采集病史,了解受伤原因和症状发展;进行徒手检查,观察关节活动度和肌肉力量;必要时进行X线和肌电图检查,以排除骨折、评估神经肌肉功能。全面的检查有助于作出准确诊断。手外在肌损伤分级一度二度三度根据损伤的严重程度,手外在肌损伤主要可分为三度:一度损伤为轻微损伤,二度损伤为中度损伤,三度损伤为重度损伤。临床表现和预后也各不相同。保守治疗原则损伤保护限制活动,避免再次受伤,协助康复。冰敷降温促进炎症消退,减轻疼痛。压迫包扎减轻肿胀,固定关节,限制活动。抬高休息促进静脉回流,减轻肿胀。手外在肌损伤常见保守治疗1冰敷疗法应用冰敷可以减轻肿胀和疼痛,并帮助恢复肌肉功能。2药物治疗如非甾体抗炎药和肌肉放松剂可用于缓解症状。3理疗技术包括物理疗法、电疗法和超声波治疗等,用于促进恢复。4康复训练针对性的拉伸和强化训练有助于恢复肌肉功能。常见保守治疗的预期效果75%效果良好75%的手外在肌损伤患者能通过保守治疗获得满意的疗效。3-6个月恢复时间大多数手外在肌损伤通过保守治疗可在3-6个月内恢复。$200治疗费用保守治疗的总费用通常为200美元左右。95%避免手术95%的手外在肌损伤患者可通过保守治疗避免手术。保守治疗不佳时的手术治疗1手术适应证在保守治疗无效的情况下,手术治疗可以考虑。主要适应证包括明确诊断的复杂、严重的肌腱损伤和断裂。2手术术式选择根据具体损伤情况,医生会选择合适的手术方式,如肌腱修复术、肌腱移位术或腱鞘扩释术等。3手术期间注意事项医生在手术过程中需要仔细处理受损的组织,尽可能减少对正常结构的损伤。同时还要注意止血和伤口缝合