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医教科工作总结3篇

医疗工作是医院的中心工作。XX年度，医教科在院部的正确领导

下，在广大医务人员共同努力下，在医疗，教学、科研方面，做了一

些工作，现总结如下。

1.XX年度医疗工作基本概况

XX年度，在这一年中，门诊总人次为135327人次,急诊4547人

次；住院人次为3153人次，病床使用率77%；全年手术人次为1613

人次。门诊与入院诊断符合率、入院与出院诊断符合率、住院患者3

日确诊率，治愈好转率、危重病人抢救成功率、病死率以及病历处方

合格率等均达到“二甲”医院要求。另外，医教科组织和安排外来人

员体检共1204人次。

2.完善质量管理制度加强医疗质量管理

2.1健全和完善医疗质量管理体系

XX年在院长的领导下，在分管院长直接指导下，由医教科牵头，

进一步健全和完善首科首诊医师负责制、病历书写、急诊抢救、术前

讨论、三级查房、会诊、查对、交接班、疑难病例讨论、危重病人抢

救、死亡病例讨论、医疗差错事故报告等关键性制度，认真落实各级

医院人员的岗位责任制、医疗护理常规和技术操作常规。制定了《关

于急诊用药的有关规定》、《“合理检查、合理用药、合理治疗”管

理制度》、《高邮市中医院关于“三合理规范”和“抗感染药物分级

用药规范”实施的奖惩办法》。组织学习省卫生厅颁发的《部分常见

病、多发病“合理检查、合理用药、合理治疗”的试行规范》以及

《江苏省医院抗感染药物使用管理规范》，临床医生人手一册，并严

格执行。成立了“抗感染药物管理和三合理制度执行组织网络”，医

院“三合理”检查考核小组每月对全院医生“合理检查、合理用药、

合理治疗三合理”执行情况以及病历完成情况进行检查，及时杜绝安

全隐患，对检查中发现不符合规定的医生，院部按照相关规定处理。

制定《合理使用抗生素制度》，通过电脑网络，规定各级医生的分级

用药处方权，每月公布抗生素使用信息并对使用情况进行分析，每月

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对前50位的药物进行排名，及时了解合理使用抗菌药物动态。针对手

术科室医疗纠纷多发、易发的因素，完善和落实了手术审批制度、手

术同意签制度、感染控制制度、值班及交接班制度，并认真履行向患

者及家属如实告知诊治情况义务，实行特殊检查、特殊治疗、特殊用

药同意签制度。院部定期或不定期到各科室检查各项执行情况，并认

真执行了奖惩措施，对违纪者坚决严肃处理，有力地抑制了各种违章

违规行为。

2.3狠抓医疗文件质量

病历质量是医疗质量和医疗水平的具体体现，也是医院总体水平

的一个方面。院领导一直把它作为质量管理的重点，以抓病历质量带

动医疗、教学工作。我们主要做了以下几方面的工作。一是规范病历

书写，按省卫生厅病历书写规范，统一格式。《病历书写规范》全院

所有临床医生人手一册，要求各科组织学习。二是加强病历检查力度，

平时还不定期到科室对在院病历抽查，检查内容包括病史完成时间、

诊断、用药原则等。每个季度出一份病历处方质量检查情况简报，并

下发各科室。每月对各病区的出院归档病历逐份进行检查、评分，指

出存在问题，并反馈到科室，反复强调提高病案内在质量，强化和坚

持三级医师查房制度，其结果是我院病案内涵质量有了一定提高。三

是病历归档更及时。病案室工作人员每周定期去病区收集病历，绝大

部分病历都能在病人出院时及时归档，从根本上改变了过去病历每月

或每季度归档一