《伤寒论》课件——葛根黄芩黄连汤证.pptx

《伤寒论》葛根黄芩黄连汤证

葛根黄芩黄连汤证一方证鉴别二

葛根黄芩黄连汤证PARTONE

一、葛根黄芩黄连汤证【原文】太阳病，桂枝证，医反下之，利遂不止，脉促者，表未解也；喘而汗出者，葛根黄芩黄连汤主之。（34）【提要】里热挟表邪下利的证治。

一、葛根黄芩黄连汤证【释义】成因：太阳病，桂枝证，医反下之主症：下利——邪热内陷，下迫大肠脉促——正气抗邪外出（“表未解也”）喘——里热壅盛，上蒸于肺汗出——热迫津泄

一、葛根黄芩黄连汤证【释义】病因病机：误下后，表邪未解，入里化热，热迫大肠治法：清热止利，兼以解表处方：葛根黄芩黄连汤

一、葛根黄芩黄连汤证【释义】葛根黄芩黄连汤方解：——解肌发表，升阳止利。清热止利。——甘缓和中，调和诸药。葛根半斤黄芩三两黄连三两甘草二两

一、葛根黄芩黄连汤证现代研究葛根芩连汤有明显的解热、抗菌、抗病毒、止痛、调节免疫功能等作用。临床应用急慢性肠炎、急慢性痢疾、胃炎、结肠炎

方证鉴别PARTTWO

二、方证鉴别“协热利”——外有表证，内有热盛之下利。“协热利”方证鉴别方证病机治法葛根黄芩黄连汤证里热下利，兼表证发热，表证较轻清热止利，兼解表桂枝人参汤证里寒下利，兼表证发热，表证较轻温中止利，兼解表葛根汤证太阳伤寒，兼下利，表证较重辛温发汗解表

二、方证鉴别“热利”方证鉴别方证病机治法葛根黄芩黄连汤证里热下利，兼表证发热，表证较轻清热止利，兼解表桂枝人参汤证里热下利，兼少阳郁火炽盛清泄少阳郁火，兼止利

二、方证鉴别“喘”方证鉴别方证“喘”病机治法葛根黄芩黄连汤证邪热上扰于肺，肺失宣降清里热，喘自止麻黄汤证外感风寒，营卫郁闭，肺气失宣发汗解表，宣肺平喘小青龙汤证寒饮犯肺，肺气上逆解表散寒，温肺化饮桂枝加厚朴杳子汤证肺气上逆祛风解肌，调和营卫，降气平喘麻黄杏仁甘草石膏汤证邪热壅肺，肺失宣降清热宣肺，降气平喘

总结葛根黄芩黄连汤证病因病机、证候表现、治法、处方【葛根黄芩黄连汤证】协热下利、热利以及“喘”的方证与本证进行比较鉴别【方证鉴别】

思考题一请说出葛根黄芩黄连汤证病机、主症、治法二葛根黄芩黄连汤证与麻黄杏仁甘草石膏汤证均有喘而汗出，其病机是否相同？

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