下颌骨骨折切开复位内固定术.pptxVIP

口腔科手术配合

下颌骨骨折

切开复位内固定术

第一页，共十三页。

1适应症

2术前准备

3手术步骤及手术配合

第二页，共十三页。

适应症

v1、下颌骨体部正中骨折

v2、颏孔部位骨折

v3、下颌骨折

v4、髁状突颈部骨折

第三页，共十三页。

术前准备

①术前清洁口腔

②用绷带对头面部进行制动

口腔器械包、显微器械、衣服、布、眼膏、5ml

注射器、骨动力系统，可吸收固定板、可吸收

螺钉，电刀笔

第四页，共十三页。

手术步骤及手术配合

1、体位2、麻醉3、手术切口

根据手术部位，可选

用口内，颌下切口。

如下颌骨骨体局部骨

仰卧位，垫肩鼻腔插管全身麻醉折可选择下颌前庭沟

底粘膜切口

第五页，共十三页。

手术步骤及手术配合

4、手术野皮肤消毒5、铺无菌单6、固定鼻腔插管

消毒前两眼用四环素

眼膏，用0.5%活力配合医生先包手

用针丝线固定鼻腔

碘棉球消毒，上至眉术患者头，再行

弓，下至颈部，两侧插管起始端，以防

至耳屏前三角形手术野铺止术中脱位

巾法铺巾

第六页，共十三页。

手术步骤及手术配合

8、剥离骨膜，9、调整咬合，

7、切开显露骨折部位拴接牙弓夹板

调整咬合关系。用

用压舌板压住舌体、钢丝，钢丝剪，剪

甲状腺拉钩牵开下

取假设干长

唇，用刀片全层切用骨膜剥离器剥15cm

细钢丝，用牙弓夹

开下颌前庭沟底黏离骨膜，显露骨

板，持针器拴接牙

骨膜显影纱布拭血折短端

弓夹板

第七页，共十三页。

手术步骤及手术配合

10、骨折复位11、冲洗、

固定缝合粘膜切口

用有齿血管钳2把夹持、

对合、复位骨折断端，

用高速电机、微型钻头

用生理盐水冲洗创

钻孔，50ml注射器抽取

生理盐水冲洗，可吸收面，无齿镊、小圆

固定板、螺钉固定骨折针，丝线间断全层

断端