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前言
本标准按照GB/T1.1—2009给出的规则起草。
WS/TXXXXX《电子共享文档规范》分为以下五十三部分:
——第1部分:;
——第2部分:门(;
——第3部分:留观;
——第4部分:西药处方;
——第5部分:中药处方;
——第6部分:检查报告;
——第7部分:检验报告;
——第8部分:治疗记录;
——第9部分:一般手术记录;
——第10部分:麻醉术前访视记录;
——第11部分:麻醉记录;
——第12部分:麻醉术后访视记录;
——第13部分:输血记录;
——第14部分:待产记录;
——第15部分:分娩记录;
——第16部分:剖宫产记录;
——第17部分:一般护理记录;
——第18部分:病重()护理记录;
——第19部分:手术护理记录;
——第20部分:生命体征测量记录;
——第21部分:出入量记录;
——第22部分:高值耗材使用记录;
——第24部分:入院评估;
——第25部分:护理;
——第26部分:出院评估与指导;
——第26部分:手术同意书;
——第27部分:麻醉知情同意书;
——第28部分:输血治疗同意书;
——第29部分:特殊检查及特殊治疗同意书;
——第30部分:(重)通知书;
——第31部分:其他知情告知同意书;
——第32部分:住院病案首页;
——第33部分:中医住院病案首页;
——第34部分:入院记录;
——第35部分:24小时内入出院;
——第36部分:24小时内入院记录;
——第37部分:住院病程记录首次病程记录;
——第38部分:住院病程记录日常病程记录;
——第39部分:住院病程记录上级医师查房记录;
——第40部分:住院病程记录疑难病例讨论记录;
——第41部分:住院病程记录交记录;
——第42部分:住院病程记录转科记录;
——第43部分:住院病程记录阶段小结;
——第44部分:住院病程记录抢救记录;
——第45部分:住院病程记录会诊记录;
——第46部分:住院病程记录术前小结;
——第47部分:住院病程记录术前讨论;
——第48部分:住院病程记录术后首次病程记录;
——第49部分:住院病程记录出院记录;
——第50部分:住院病程记录记录;
——第51部分:住院病程记录病例讨论记录;
——第52部分:住院医嘱;
——第53部分:出院小结。
本部分为WS/TXXXXX的第44部分。
本标准由国家卫生和卫生信息标准专业提出。
本标准起草单位:
本标准的主要起草人:
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