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动脉血气分析结果影响因素黄碧菡点击添加文本01点击添加文本02点击添加文本03点击添加文本04操作因素05影响因素06储存因素07药物因素08抗凝剂因素09患者因素10添加文本患者因素心理状态 患者情绪激动,紧张呼吸急促,吵闹或呻吟患者处于憋气状态PaO2↑、PaCO2↓pH↑PaO2↓、PaCO2↑pH↓对策操作前做好病人解释安抚工作,告诉患者动脉血采集较静脉有疼痛感觉,消除恐惧,获得病人配合,并嘱其采血前勿进行剧烈运动。对策患者体温患者体温高于37℃,每增加1℃,PaCO2将增加7.2%,PaO2将增加4.4%在血气分析前标注好体温,让机器可进行结果校正吸氧浓度患者氧疗可直接影响血气分析结果,使PaO2↑可停氧疗者在停止30分钟后再进行采血,不可停氧则在血气标签上标注氧浓度FiO2(%)=21+4×氧流量
吸痰患者要等血氧饱和度(SpO2)升至吸痰前水平后再采血对策药物影响CDFEAB四环素、异烟肼、降糖灵、氯化铵(pH↓)杜冷丁、海洛因、异丙肾上腺素(PaO2↓)高脂类药物(如脂肪乳)会影响PaO2电的灵敏, 干扰血气测定碳酸氢钠、利尿剂、谷氨酸钠、保泰松、阿 司匹林等(pH↑)尿激酶(PaO2↑)碱性药物,大剂量青霉素钠等输入人体内早期会 使酸碱平衡暂时变化。ABCDEF药物因素对策应在使用大剂量青霉素钠盐、氨苄青霉素前30min采血,在输注脂肪乳剂12h后采集肝素浓度过高可使ph、PaO2结果明显下降01肝素浓度过低可导致凝血,也可直接导致测定的结果偏酸02液体肝素钠可稀释血样,改变血气检测值采用一次性动脉血气针03对策04抗凝剂因素操作因素误入静脉首选血管:桡动脉(表浅易触及、穿刺方便)股动脉:小儿与周围循环衰竭和休克患者过于肥胖者不宜选择股动脉进行采血12根据个人情况选择合适的血管,避免在动 脉输液端抽血,不然可能发生溶血及稀释01留置动脉测压管的患者可根据测压管的长度抽弃适量的血液后取样也可进行血气分析。02对策气泡混入动脉采血过程中采用主动抽吸的方法可增加气泡混入的机会。(搓匀会更明显)对策在采集标本过程中,一旦混入气泡,应立即排出,可将针杆回推将空气排出(针头插到软塞后进行排空气)混匀不均采血完毕如果没有充分混匀可发生凝血、堵管现象采血前反复抽拉针杆三到五次采血完应将动脉血气针置于掌心搓动至少1分钟。对策储存因素存放时间:常温下红细胞代谢需要消耗氧及产酸,一般动脉血标本体外37℃,每10分钟PaCO2增加1mmHg,pH减少0.01。立即送检,不宜超过30min。不能及时送检则应将标本存放于0~4℃的冰箱内,但保存时间不宜超过2h对策把好分析前的关,做好岗位上的一点一滴单击此处添加正文,文字是您思想的提炼,为了演示发布的良好效果,请言简意赅地阐述您的观点。您的内容已经简明扼要,字字珠玑,但信息却千丝万缕、错综复杂,需要用更多的文字来表述;但请您尽可能提炼思想的精髓,否则容易造成观者的阅读压力,适得其反。正如我们都希望改变世界,希望给别人带去光明,但更多时候我们只需要播下一颗种子,自然有微风吹拂,雨露滋养。恰如其分地表达观点,往往事半功倍。当您的内容到达这个限度时,或许已经不纯粹作用于演示,极大可能运用于阅读领域;无论是传播观点、知识分享还是汇报工作,内容的详尽固然重要,但请一定注意信息框架的清晰,这样才能使内容层次分明,页面简洁易读。如果您的内容确实非常重要又难以精简,也请使用分段处理,对内容进行简单的梳理和提炼,这样会使逻辑框架相对清晰。为了能让您有更直观的字数感受,并进一步方便使用,我们设置了文本的最大限度,当您输入的文字到这里时,已濒临页面容纳内容的上限,若还有更多内容,请酌情缩小字号,但我们不建议您的文本字号小于14磅,请您务必注意。单击此处添加正文,文字是您思想的提炼,为了演示发布的良好效果,请言简意赅地阐述您的观点。您的内容已经简明扼要,字字珠玑,但信息却千丝万缕、错综复杂,需要用更多的文字来表述;但请您尽可能提炼思想的精髓,否则容易造成观者的阅读压力,适得其反。正如我们都希望改变世界,希望给别人带去光明,但更多时候我们只需要播下一颗种子,自然有微风吹拂,雨露滋养。恰如其分地表达观点,往往事半功倍。当您的内容到达这个限度时,或许已经不纯粹作用于演示,极大可能运用于阅读领域;无论是传播观点、知识分享还是汇报工作,内容的详尽固然重要,但请一定注意信息框架的清晰,这样才能使内容层次分
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