《伤寒病人的护理》课件.pptVIP

*****************伤寒的定义与病因伤寒的定义伤寒是由沙门氏菌引起的一种急性传染性肠道疾病。传染源主要是伤寒病人和病原携带者,通过饮食和接触传播。伤寒的病因伤寒的发生与个体免疫力低下、生活环境卫生状况差、暴露于污染的饮用水和食品等因素有关。易感人群包括儿童和老年人。伤寒的传播伤寒通常经口途径传播,即通过食用被沙门氏菌污染的食品或饮用被污染的水而感染。也可能通过直接接触病人或病原携带者而传播。伤寒的临床症状高热伤寒病人通常会出现持续高烧,一般在38-41摄氏度之间,且无规律的fever。头痛伤寒病人常出现剧烈的头痛,有时伴有头晕。头痛通常发作于发病早期。肠胃症状伤寒患者常出现腹泻、便秘、腹痛等症状,有时会出现嗳气、恶心、呕吐等。皮疹发病后3-5天会出现玫瑰疹,为淡红色斑丘疹,集中分布于躯干和上肢。伤寒的并发症消化系统并发症包括肠穿孔、腹膜炎、肠出血等。这些严重可能影响生命安全。心血管系统并发症可能出现心肌炎、心肌梗死等,危害心脏功能。神经系统并发症包括脑膜炎、脑梗死、精神障碍等,给患者带来严重后果。呼吸系统并发症如肺炎、胸膜炎等并发症会影响呼吸功能。伤寒的诊断依据病史采集详细了解患者的症状发展、接触史、旅行史等相关信息。体格检查仔细检查患者的体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征。实验室检查通过血液、粪便等检查确定诊断并鉴别疾病。影像学检查必要时进行X光、CT或超声等影像学检查。伤寒的常见体征检查1体温检查伤寒患者的体温通常在38-40℃之间,并有较高的起伏波动。2皮疹观察伤寒患者常出现玫瑰斑,从胸部开始逐渐蔓延至全身。3腹部触诊伤寒患者的肝脾肿大、压痛以及肠鸣音消失是常见体征。4神经系统评估伤寒患者可出现神志疲乏、嗜睡、反应迟钝等症状。伤寒的实验室检查血常规检查通过全血细胞计数评估白细胞、红细胞和血小板水平,可以帮助诊断伤寒并监测病情变化。生化指标检查检查肝肾功能、电解质等指标,有助于判断病情严重程度和并发症发生。细菌培养检查从血液、粪便或者痰液中进行细菌培养,可以确定致病菌种类,为抗菌治疗提供依据。血清学检查检测特异性抗体滴度,有助于早期诊断和病程观察。伤寒的鉴别诊断肠伤寒与伤寒相似,但症状较轻,多为腹泻、发烧等。需做血培养或可疑肠道标本培养。疟疾可能出现发热、畏寒等症状,但有明显的间断性发作。可做血涂片检查。病毒性肝炎可能出现发烧、全身不适等,但多伴有肝功能异常。需做血清学检查。肺炎可能出现发烧、咳嗽等症状,但典型为呼吸道症状突出。可做胸片等检查。伤寒的治疗原则1早期诊断尽快确定伤寒诊断,以便及时采取有效的治疗措施。2全面治疗包括药物治疗、保持水电解质平衡和营养支持等多方面的综合治疗。3积极预防并发症密切监测病情,及时发现并防范可能发生的并发症。4注重护理为病人提供细心周到的护理,减轻痛苦,促进康复。抗菌药物的选择药物类型根据病原菌的类型选择不同类别的抗菌药物，如青霉素类、氨基糖苷类等。耐药性密切关注病原菌的耐药情况，选择有效而且不易引起耐药的抗菌药物。安全性考虑患者的过敏史和存在的其他疾病，选择副作用小、安全性高的抗菌药物。经济性在同等疗效的情况下，选择经济适用的抗菌药物，考虑患者的支付能力。抗菌药物的用法和用量1合理用药根据病原体及其药敏试验结果选择合适的抗菌药物2合理剂量遵医嘱准确服药,切勿自行增减剂量3恰当疗程完成全程治疗,切忌中途停药合理使用抗菌药物是确保治疗效果、预防耐药的关键。我们要根据病原体检查结果选择适当的抗菌药物种类,严格遵医嘱用药,完成全程治疗。只有这样,才能最大限度发挥抗菌药物的作用,避免产生耐药性。对症治疗的措施全面评估病情医生需要对患者进行仔细的身体检查和症状评估,以确定病情的严重程度并制定合适的治疗方案。及时用药治疗根据病情确定药物种类、剂量和用药周期,适当使用抗生素、解热药等药物,控制症状并防止并发症。合理饮食调理医生应为患者制定营养均衡的饮食计划,以保证身体所需的营养,辅助疾病的恢复。水和电解质的管理水分平衡密切监测病人的水分输入输出,维持体液平衡。了解病人的水分需求,适当补充水分。电解质调理定期检测血钠、钾、钙等电解质水平,及时纠正异常。根据检查结果调节补充电解质。并发症预防密切观察病人有无水、电解质失衡的表现,发现问题及时处理,预防并发症发生。营养支持的原则维持营养平衡通过科学的营养评估和个体化的营养干预,满足伤寒病人的营养需求,以有效预防和治疗营养不良。合理的营养途径针对病人的消化功能,选择适宜的营养途径,如肠内