《头痛的中医辨证》课件.ppt

**********************头痛的中医辨证头痛是常见的临床症状，中医辨证论治，根据病因、症状、体质等因素进行分类，制定个性化治疗方案。头痛的概念和症状11.疼痛部位头痛是指头皮、颅骨、脑膜、脑组织、血管、神经等部位疼痛。22.疼痛性质疼痛性质多种多样，如刺痛、胀痛、紧缩痛、搏动痛、钝痛等。33.疼痛程度轻微头痛仅为轻微不适，重度头痛可伴有恶心、呕吐、眩晕等症状。44.疼痛持续时间头痛持续时间从数分钟到数月不等，有时会反复发作。头痛的种类及特点偏头痛偏头痛是常见的头痛类型。通常只有一侧头部疼痛，伴随恶心、呕吐，对光线和声音敏感。紧张性头痛紧张性头痛是另一种常见类型，表现为头部两侧或整个头部紧绷感，如同被箍住一般，持续时间较长。丛集性头痛丛集性头痛是一种剧烈、反复发作的头痛，通常发生在眼眶或头部一侧，持续时间较短。其他类型除了上述三种常见类型外，还有其他类型的头痛，如：药物过度使用性头痛、高血压性头痛、脑膜炎性头痛等等。脾胃型头痛脾胃虚弱脾胃功能失调，气血生化不足，头痛昏沉，伴有面色萎黄，神疲乏力，食少纳呆，腹胀便溏等症状。饮食不节暴饮暴食，过食生冷、油腻、辛辣等食物，损伤脾胃，导致头痛。情志不畅思虑过度、忧愁悲伤、压力过大，都会影响脾胃运化，进而引起头痛。肝阳型头痛肝阳上亢肝阳上亢导致头痛，常伴有头胀、头晕、面红耳赤、口苦咽干、烦躁易怒等症状。中医治疗常用清肝泻火、平肝潜阳等方法治疗，常用药物有龙胆泻肝丸、天麻钩藤颗粒等。日常调理避免情绪激动、过度劳累，注意饮食清淡，忌食辛辣刺激性食物，适当运动，保持心情舒畅。肝郁型头痛情绪压抑肝气郁结，导致气机不畅，从而引起头痛。症状表现头痛部位多在两侧颞部，痛如针刺或闷胀，伴有情绪低落、易怒、胸闷、胃脘胀满等症状。舌象表现舌质偏红，苔薄白或薄黄，脉弦细或弦紧。肾虚型头痛肾精不足肾精是人体精气的根本，肾精不足会导致头痛症状。肾气虚弱肾气虚弱，无法上荣于脑，也会导致头痛。肾虚头痛特点肾虚型头痛常表现为头痛隐隐作痛，头昏耳鸣，腰膝酸软，精神萎靡，面色苍白，舌淡苔白，脉沉细无力。血虚型头痛症状头痛隐隐作痛，头晕目眩，面色苍白，心悸失眠，舌质淡，脉细弱。病因气血亏虚，脑髓失养，导致头痛。中医治疗补益气血，养血通络。常用中药如当归、川芎、熟地黄等。痰湿型头痛1头痛特点头痛沉重，胀痛，伴有胸闷、恶心、呕吐、肢体沉重等症状，头痛部位多在头部两侧。2病因病机脾胃虚弱，运化失常，痰湿内生，阻滞经络，气血运行不畅，导致头痛。3舌象舌苔白腻，脉象滑，或濡缓。4辨证要点头痛沉重，伴有胸闷、恶心、呕吐等症状，舌苔白腻，脉象滑，或濡缓。风热型头痛病因风热邪毒侵袭人体，导致经络阻滞，气血运行不畅，从而引起头痛。症状头痛剧烈，伴有发热，口渴，咽喉肿痛，鼻塞流黄涕，舌质红，苔黄腻，脉浮数。治疗主要以清热解表，疏风散寒，通络止痛为治疗原则。药方常用药物包括：银翘散、桑菊饮、葛根汤等。风寒型头痛风寒侵袭外感风寒，寒邪客于经络，阻滞气血，导致头痛。症状头痛部位多在额部或巅顶，疼痛性质为胀痛、隐隐作痛，伴有恶寒发热、鼻塞流涕、怕冷、舌苔薄白等症状。治疗常用辛温解表散寒的方法进行治疗，如服用桂枝汤、荆防败毒散等中药。脑血管疾病引起的头痛脑出血脑出血通常会导致剧烈头痛，伴随恶心、呕吐、意识障碍等症状，需尽快就医。脑梗塞脑梗塞导致的头痛通常比较轻微，可能表现为持续性头痛或间歇性头痛，还可能伴有肢体麻木、言语不清等症状。其他疾病引起的头痛眼部疾病眼部疲劳、视力下降、眼压升高等眼部疾病可引起头痛。鼻窦炎鼻窦炎患者常伴有头痛症状，尤其在早晨或弯腰时加重。高血压高血压患者容易出现头痛症状，尤其是伴有血压波动时。耳部疾病耳部感染、耳鸣等耳部疾病也可能引起头痛。从望、闻、问、切了解头痛症状望诊观察患者面色、神态、舌苔等，判断头痛的性质和严重程度。闻诊辨别患者的呼吸声音、声音强弱、是否有鼻塞等，了解头痛的伴随症状。问诊详细询问患者头痛的部位、性质、时间、诱因、伴随症状等，以便准确判断头痛的类型和病因。切诊通过切脉了解患者气血运行状况，辨别头痛的性质和病位。脉象辨识头痛症状浮脉头痛伴有浮脉，多为风邪外袭，或痰浊上蒙，或气血瘀滞。弦脉头痛伴有弦脉，多为肝经气滞血瘀，或肝阳上亢。紧脉头痛伴有紧脉，多为气血运行不畅，或寒邪阻滞经络。滑脉头痛伴有滑脉，多为痰湿内阻，或热邪上攻。舌象辨识头痛症状11.舌质舌质淡白，头痛伴有头晕、乏力、面色苍白等症状，多为气