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关于股骨头坏死MRI影像表现的学习心得;股骨头坏死病理变化;股骨头坏死的病理示意图;股骨头坏死的影像学表现;关节间隙股骨头坏死的关节间隙在123期都是正常的,四期才合并退行性骨性关节炎关节间隙变窄,而单纯性骨性关节炎初始病变就会出现关节间隙的变窄
Ⅱ期:坏死组织分解,周围出现组织修复
Ⅱ期:坏死组织分解,周围出现组织修复
图二为股骨头坏死一期髋关节间隙正常,股骨头光整、不变形。
典型的MRI表现为股骨头前上部负重区在T1W上显示线样低信号区,T2W上显示为局限性信号升高或“双线征”。
而骨性关节炎的的关节面主要表现为骨质增生,滑膜增厚,软骨蜕变等。
MRI信号异常(在股骨头前上区软骨下的局灶性低信号改变,病灶均匀或不均匀,边界清楚,呈楔型、节段型、带状或环状,在T2WI为高低混杂信号,当病变处于坏死期,病理主要表现肉芽组织及水肿,T2WI上为高信号,病变以修复为主时,T2WI上表现为低信号为主的混杂信号。
Ⅱ期:MRI:新月形坏死区
病理演变过程:分为4期
Ⅳ期:退行性关节炎改变(修复组织相对较脆弱,无法承受人体的重量而发生塌陷,软骨下骨折更加重了塌陷的程度。
股骨头表面软骨的完整性受到一定影响。
关节积液、滑膜增生及软骨下骨囊肿T1WI上为低信号,T2WI上为高信号;骨质增生在T1WI及T2WI上均为低信号。
典型的MRI表现为股骨头前上部负重区在T1W上显示线样低信号区,T2W上显示为局限性信号升高或“双线征”。
关节面股骨头坏死12期股骨头表面基本没有变化。
股骨头坏死的影像学表现;Ⅰ期;Ⅱ期;Ⅲ期;Ⅳ期;股骨头缺血坏死的鉴别诊断
退行性骨关节炎;个人总结;谢谢
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