社区常见慢性病患者的护理与管理.ppt

（三）社区管理与防治原则筛查出具有冠心病高危险因素的个体，如有高血压、高血脂、糖尿病，长期吸烟和体重超重者及A型性格者，对上述危险因素积极控制。针对社会整体人群进行预防，从儿童和青年时期采取有益健康的生活方式和行为。一级预防措施包括：积极控制高血压、高血脂、高血糖，戒烟，增加体力活动，改善膳食结构，控制体重等。1、健康人群管理（一级预防）（三）社区管理与防治原则01.冠心病患者的自我报警添加标题02.高危人群的定期体检筛查添加标题2、高危人群管理（二级预防）（三）社区管理与防治原则3、病人管理（三级预防）主要工作重点是三级预防，对病人进行登记，并建立健康档案。建立社区医疗机构与患者的保健合同。通过健康教育与指导，使病人实行有计划合理治疗方案，积极参与自我保健活动和重建生活，监测和治疗患者的合并症如高血压、糖尿病等，防止冠心病病情复发和恶化，最大限度地改善病人的生活质量。（四）家庭护理与带病生存技能指导家庭治疗病因治疗如控制高血压、治疗冠心病、预防风湿热等；减轻心脏负荷，合理应用血管扩张剂和利尿剂。（二）家庭护理措施一般护理：建立合理的膳食结构，减少膳食中的饱和脂肪酸和胆固醇，增加不饱和脂肪酸的含量；适当的运动；戒烟；心理护理。（二）家庭护理措施添加标题病情发作时，应立即舌下含服硝酸甘油、吸氧，停止所有活动，卧床休息；添加标题建立良好的生活方式；添加标题注意劳逸结合，学会放松技术，调节紧张情绪，保持情绪稳定；添加标题定时定量服药，不可随意中途停药、增减药物；添加标题积极治疗合并的疾病；添加标题外出应携带急救药品，佩戴急救卡，注明姓名、疾病名称、联系人电话、请求帮助内容，以备急救时为帮助者提供资料。2、自我护理：（二）家庭护理措施3、家庭支持：家庭应为病人尽量创造安静、舒适的居家环境；家属要学会识别病情变化和紧急救护措施；督促病人采取健康的生活方式，保持良好的服药依从性；给予病人经济和心理上的支持。三、脑卒中病社区护理与健康管理脑卒中又称脑血管意外，是指发病急促，由脑血管疾病引起的，脑部血循环障碍和功能障碍的临床综合征。（一）病因及危险因素2、危险因素脑血管意外的危险因素可归为不可干预的和可干预的两类。021、病因脑血管疾病的发病原因主要是血管、血液成分和血流动力学三方面。01（二）临床表现与体征1、脑出血发病初期常有头痛、头晕、呕吐及不同程度的意识障碍等颅内压增高症状或偏瘫失语、大小便失禁等临床表现。血压明显增高时则可出现：颜面潮红、呼吸急促，脉搏缓慢有力，若血肿破入脑室，可有高热，多数病人有脑膜刺激症状，瞳孔不等大，眼底可见动脉硬化性改变、出血和视神经乳头水肿。（二）临床表现与体征2、脑血栓发病前可有头晕、头痛，一过性肢体麻木，无力等前驱症状，多数病人在休息和睡眠中发病。典型病例于发病数小时至2d内达到高峰，通常意识清楚，可出现偏瘫、失语等临床症状，少数较大血管闭塞者，有不同程度的意识障碍。脑局灶性损害的体征，根据受累血管分布的面积而定。（三）社区管理与防治原则健康人群保健管理（一级预防）一级预防是防止和减少脑卒中危险因素的发生。主要包括：通过改变行为方式来预防高血压的发生；提倡合理的膳食结构，控制血脂及体重；戒烟限酒以及适当的体育锻炼。（三）社区管理与防治原则单击此处添加正文，文字是您思想的提炼，为了演示发布的良好效果，请言简意赅地阐述您的观点。2．警惕脑卒中的预兆征象03单击此处添加正文，文字是您思想的提炼，为了演示发布的良好效果，请言简意赅地阐述您的观点。1．脑卒中高危人群02主要监测内容为血压、血糖、血脂、暂时性脑缺血发作和危险因素控制。（二）高危人群管理（二级预防）01（三）社区管理与防治原则现患病人管理（三级预防）对现患病人的管理采取三级预防为主，主要是避免复发和防止病情发展，提高生活质量。家庭护理与带病生存技能指导1、家庭治疗与救护脑血管疾病治疗常用药物新发病人家庭救护2、家庭护理措施⑴一般护理：基础护理康复护理指导心理护理2、家庭护理措施积极防治高血压、糖尿病、高脂血症、预防动脉粥样硬化。01注重自我保健，养成良好的生活习惯，建立健康的生活方式。02注意调节情绪，保持心理平衡，矫正不良的行为特征。03主动参加各项功能康复训练，争取早日康复，回归社会。04发挥家庭功能为病人营造和谐的休养环境。05必要时家属要做好基础护理。06家属要学会康复训练的方法，以便更好地督促病人进行锻炼。07⑵家庭支持与自我护理：四、糖尿病患者的护理与管理糖尿病是一种多病因的代谢疾病，特点是慢性高