八纲辨证完整版本.pptVIP

八纲辨证八纲辨证（概述）八纲：阴、阳、表、里、寒、热、虚、实八纲辨证：病位深浅（表里）病邪性质（寒热）正邪盛衰（虚实）病证类别（阴阳）八纲辨证（表里）表里是辨别疾病病位内外和病势深浅的两个纲领。表里划分是相对的：八纲辨证（表证）表证：六淫邪气经皮毛、口鼻侵入时，正（卫）气抗邪于肌表所产生的证候。特点：起病急、病程短、病位浅临床表现：主证：恶寒发热（恶风），头身痛，舌苔薄，脉浮。（辨证要点）兼证：鼻塞流涕、咽喉痒痛、咳嗽等。八纲辨证（表证）病因病机六淫疠气皮毛口鼻恶寒发热头身疼痛脉浮肺卫卫阳被郁邪郁经络卫气抗邪于外肺失宣肃鼻塞流涕咽喉痒痛咳嗽八纲辨证（里证）里证：疾病深入于里，脏腑、气血、骨髓等受病所产生的一类证候。特点：病位深广，病因复杂，证候繁多。临床表现：里证的范围广泛，其表现多种多样，凡非表证的特定证候，一般都属里证。“非表即里”。八纲辨证（里证）病因病机：外邪不解、内传入里外邪“直中”脏腑七情内伤、饮食劳倦损伤脏腑扰乱气机耗伤气血里证辨证要点：病位已不在表（无恶寒发热），也不在半表半里（无寒热往来）。病邪已深入于里，以脏腑气血证候为主，病程较长，病情较重。八纲辨证（半表半里证）半表半里证：邪正相争于表里之间所产生的证候。特点：外邪由表内传，尚未入里，或里邪透表，尚未达表，病位处于表里之间。临床表现：寒热往来，胸胁苦满，心烦喜呕，默默不欲饮食，口苦咽干，脉弦。病因病机：邪在半表半里。（详见六经辨证少阳病证）八纲辨证（寒热）寒热是辨别疾病性质的两个纲领。机理：寒热是机体阴阳偏盛偏衰的结果。“阳胜则热，阴胜则寒”“阳虚则外寒，阴虚则内热”阳阴热寒热寒八纲辨证（寒热）张景岳“寒热乃阴阳之化也。”寒证是一组有寒象的症状和体征。热证是一组有热象的症状和体征。寒热辨证在治疗上有重要意义：“寒者热之，热者寒之”。八纲辨证（寒证）寒证：感受寒邪或阴盛阳虚所产生的证候。特点：阴盛则寒，阳虚则寒。临床表现：主证：恶寒或畏寒喜暖，面色晄白，肢冷蜷卧，口淡不渴，小便清长，大便稀溏，舌淡苔白而润滑，脉迟或紧。（辨证要点）兼证：痰涕涎等分泌物清稀，疼痛喜暖等。八纲辨证（寒证）病因病机：寒邪侵犯过食寒凉久病伤阳形寒肢冷面色晄白舌淡苔白脉迟口淡不渴苔白润滑冷痛喜暖脉紧分泌物排泄物清稀阳气不足阴寒内盛形寒肢冷面色晄白舌淡苔白脉迟八纲辨证（热证）热证：感受热邪或阳盛阴虚所产生的证候。特点：阳盛则热，阴虚则热。临床表现：主证：发热或，恶热喜冷，口渴欲饮，面红，烦躁不宁，小便短黄，大便干结，舌红苔黄燥少津，脉数。（辨证要点）兼证：痰涕涎等分泌物黄稠，吐血衄血等。八纲辨证（热证）病因病机：热邪侵犯他邪转化过食辛辣厚味七情过激房室劳伤阳热偏盛阴液耗伤发热烦躁面红目赤吐血衄血舌红苔黄脉数口渴多饮小便短赤大便干结分泌物排泄物黄稠八纲辨证（虚实）虚实是辨别邪正盛衰的两个纲领。正气：人体的机能活动及抗病、康复能力。邪气：各种致病因素。机理：虚实是正气强弱与邪气盛衰的结果。“邪气盛则实，精气夺则虚”邪气：外感六淫、疠气内生五邪、气滞食滞痰饮、水液、瘀血、结石、肿瘤等。精气：气血津液精阴阳。八纲辨证（虚实）虚实辨证能为治疗提供依据：“实者泻之，虚者补之”。正气存内，邪不可干健康邪之所凑，其气必虚发病邪气盛实证精气夺虚证八纲辨证（虚证）虚证：人体正气虚弱所产生的各种临床表现的病理概括。特点：“精气夺则虚”病因病机：先天不足后天失调疾病损耗七情劳倦气血阴阳亏虚脏腑虚损八纲辨证（虚证）临床表现：气虚证：面白无华，少气懒言，神疲乏力，自汗，动则诸证加重，舌淡脉虚弱。—动力不足阳虚证：形寒肢冷，面色晄白，神疲乏力，自汗，口淡不渴，尿清便溏，舌淡苔白脉弱。—温煦不足血虚证：面白或萎黄，头晕眼花，心悸失眠，手足麻木，舌淡脉细。—濡养不足阴虚证：潮热盗汗，颧红咽干，手足心热，舌红少苔脉细数。—制阳不足八纲辨证（实证）实证：人体邪气过盛所产生的各种临床表现的病理概括。特点：“邪气盛则实”病因病机：外邪侵犯情志过激病理产物脏腑功能亢盛气血瘀滞不通八纲辨证（实证）临床表现：多种多样。常见有：发热，胸闷烦躁，甚至神昏谵语；呼吸气粗，痰涎壅盛；腹胀痛拒按，大便秘结或下利、里急后重；小便不