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危重病考试题目及答案 .pdfVIP

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危重病考试题目及答案--第1页危重病考试题目及答案--第1页

1.脓毒症的定义急性少尿(尿量<0.5ml/kg/h至少2小时)

脓毒症(Sepsis):指由感染引起的全身炎症肌酐增加≥0.5mg/dl

反应综合征,证实有细菌存在或高度可疑感染灶。凝血异常(国际标准化比率>1.5或活化部分凝

严重脓毒症(SevereSepsis):指脓毒症伴有血激酶时间>60秒

器官功能障碍、组织灌注不良或低血压。低灌注或腹胀(肠鸣音消失)

灌注不良包括乳酸酸中毒、少尿或急性意识状态改血小板减少症(血小板计数<100000/μl)

变。高胆红素血症(总胆红质>4mg/dl或70μ

脓毒性休克(SepticShock):mol/L)

指严重脓毒症病人在给予足量体液复苏仍无(5)组织灌流参数:

法纠正的持续性低血压,常伴有低灌注状态(包括高乳酸血症(>4mmol/L)

乳酸酸中毒、少尿或急性意识状态改变等)或脏器毛细血管再充盈降低或皮肤出现花斑

功能障碍。脓毒症的危害在于,应任其发展,将导致

所谓脓毒症引起的低血压是指收缩压<90脓毒性休克、MODS、MOF等致死性并发症。在

mmHg(12kPa)或在无明确造成低血压原因(如其发展为MODS前及时发现并予以阻止

心源性休克、失血性休克等)情况下血压下降幅度3.2005心肺复苏指南中有哪些重要进展?

超过40mmHg(5.3kPa)。答:复苏指南2005中的主要变化

2.脓毒症诊断新标准包括哪5部分?组织灌注参有效的心脏按压:

数是:要求用力快速按压100次/分,要使胸廓完全恢复到

答:已明确或疑似的感染,并伴有下列某些征象:正常位置,压、放时间大致相等,尽量减少按压中断

(1)一般指标时间

发热(中心体温>38.3℃)单人CPR按压/通气比为30:2

低温(中心体温<36.0℃)从婴儿到成人,均为30:2(单人CPR),

心率>90次/分或大于不同年龄段正常心率双人救助儿童行CPR推荐15:2

范围2个标准差新生儿要求仍保留3:1

气促>30次/分每次人工呼吸为1秒钟并可见到胸部起伏避免过度

意识改变吹气超过时间,或过度用力

明显水肿或体液正平衡(>20ml/kg超过24心脏除颤时仅做1次电击,之后立即行CPR,每2

小时)分钟应检查1次心律2000曾建议连续3次电击,

高血脂症、血糖>110mg/dl或7.7mmol/L无期间不做胸部按压。2005用双相波电击效果好,而

糖尿病史3次电击延长时

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