医院应设立的相关委员会及办公室.pdfVIP

医院应设立的相关委员会及办公室--第1页

精品

医院应设立的相关委员会及办公室

一、医疗质量管理委员会（包括医疗安全）

二、医院感染管理委员会

三、药事管理与治疗学委员会

四、医疗设备管理委员会

五、输血管理委员会

六、病案管理委员会

七、价格和物价管理委员会

八、投诉与医疗纠纷接待办公室

某院参考资料：

各部门、科室及病区：

为认真贯彻执行《执业医师法》、《药品管理法》、《医疗机构管理条例》、《医疗事

故处理条例》等卫生法律法规和各项诊疗、护理规范，切实加强医疗质量管理，提高医疗技

术服务水平，保证医疗安全，经院办公会研究，决定成立医疗质量管理委员会等医院管理组

织。现就有关事项通知如下：

一、医疗质量管理委员会

（一）医疗质量管理委员会成员

主任：陈德邦

副主任：康凯汪修文

成员：肖新发曹珍菊周朝祥徐宏军陈江沈荣左联

张文富吴志海徐江兵李华芳陈永达沈玉彩罗海军

韩忠芳

（二）医疗质量管理委员会职责

(1)负责全院医疗、医技工作的质量监督和管理。

(2)负责制定全院医疗、医技工作质量管理年度工作计划。

可修改编辑

医院应设立的相关委员会及办公室--第1页

医院应设立的相关委员会及办公室--第2页

精品

(3)负责制定和完善全院医疗质量管理制度、持续改进方案，对各项医疗质量标准、各种诊

断治疗技术操作规程和各种医疗文件的书写进行规范。

(4)审议医教科制定的有关医疗质量管理具体实施措施。对全院医疗、医技工作中的安全隐

患提出指导性的改进要求。

(5)制定医院新技术、新方法准入管理制度和规定。

(6)负责讨论、决定全院医疗、医技工作中的差错、过失和事故等事件的院内处理意见。

(7)负责宣传贯彻质量方针、质量目标、质量管理的有关知识，开展对全院

医务人员的质量意识教育和质量安全意识教育工作。制定全院医、技人员质量教育、培训

的要求。并检查其落实情况。

(8)定期组织相关人员对临床、医技部门的医疗质量进行监督、检查、评价，并提出整改意

见。按医疗质量标准规范医疗环节，使质量水平不断提高。

二、医院感染管理委员会

（一）医院感染管理委员会成员

主任：汪修文

副主任：曹珍菊

成员：周朝祥沈玉彩罗海军沈荣潘翠芹邓亚梅李如秀

许玲张雷雷?杨希霞

(二)医院感染管理委员会职责

1、制定医院感染管理工作的计划、制度、实施措施。

2、管理、监督、评价感染控制效果，发现问题及时提出对策。

3、对医院新设施进行卫生学审定，按其标准提出审定意见。

4、负责医院感染管理有关人员的业务培训并提供技术咨询。

5、每半年召开一次委员会会议，讨论研究有关院内感染问题，听取专职人员工作汇报，针

对医院情况提出对策。

6、医院发生感染流行或较大事件，立即组织处理，逐级汇报并上报主管卫生行政部门。

三、药事管理委员会

（一）药事管理委员会成员

主任：康峰

副主任：孟十成

可修改编辑

医院应设立的相关委员会及办公室--第2页

医院应设立的相关委员会及办公室--第3页