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2025年西藏副高(儿科护理)考试模拟卷(2)

一、基础知识

(1)在儿科护理中，了解儿童生长发育的特点和规律是至关重要的。新生儿的生理功能尚未完善，对环境变化的适应能力较差，因此护理时应特别注意保暖、喂养和清洁卫生。儿童时期是生长发育最快的阶段，护理过程中需关注身高、体重、头围等生长发育指标，确保儿童健康成长。

(2)儿科护理中，药物的合理使用至关重要。儿童对药物的代谢和排泄能力与成人不同，因此需根据儿童的年龄、体重和病情来调整药物剂量。此外，药物的副作用在儿童身上可能更加明显，护理人员在用药前应充分了解药物的药理作用、适应症、禁忌症及不良反应，确保用药安全。

(3)儿科护理中，心理护理同样不容忽视。儿童的情感需求与成人有所不同，他们更容易受到外界环境的影响。护理人员在日常工作中应关注儿童的心理状态，通过游戏、讲故事等方式与儿童建立良好的互动关系，减轻他们的焦虑和恐惧，提高护理效果。同时，对于患有慢性疾病的儿童，护理人员还需提供心理支持和鼓励，帮助他们树立战胜疾病的信心。

二、儿科护理技术操作

(1)儿科护理中，无菌操作技术至关重要，尤其在静脉输液、注射等操作中。例如，某医院儿科在2023年全年共进行静脉输液操作5万次，其中严格执行无菌操作技术的操作占比达到98%，有效降低了医院感染的发生率。在实际操作中，护理人员需掌握正确的手卫生方法，使用无菌手套、口罩等防护用品，确保操作过程的无菌。

(2)儿科护理技术操作中，新生儿护理尤为重要。以某医院新生儿科为例，2023年共护理新生儿1000例，其中早产儿占比30%。在护理过程中，护理人员对早产儿采用了保温箱、暖箱等设备，保持室温在24-26℃，湿度在55%-65%，有效降低了新生儿低体温和呼吸暂停的发生率。此外，针对早产儿的喂养，护理人员采用早产儿专用配方奶粉，并根据体重、消化能力调整喂养量，保证了早产儿的营养需求。

(3)在儿科护理技术操作中，儿童疫苗接种也是一项重要的工作。某医院儿科2023年共完成疫苗接种10万剂次，其中乙肝疫苗接种率达到了95%，有效预防了乙肝病毒的传播。在疫苗接种过程中，护理人员严格按照操作规程进行，对儿童进行预检、询问过敏史，确保疫苗接种的安全性。同时，针对接种后的观察，护理人员对儿童进行30分钟的留观，及时发现并处理接种反应，确保儿童的健康。

三、儿科常见疾病护理

(1)儿科护理中，感冒是常见疾病之一。某儿童医院在2023年共接诊感冒病例2000例，其中80%的病例为学龄前儿童。针对感冒的护理，护理人员主要采取对症治疗，如给予退热药、止咳药等，并指导家长保持室内空气流通，适当增加室内湿度，以缓解症状。通过合理的护理措施，感冒病例的治愈率达到了90%。

(2)腹泻是婴幼儿常见的疾病，某儿童医院2023年接诊腹泻病例1500例，其中80%为婴幼儿。在护理过程中，护理人员重点进行饮食管理，推荐使用易消化、营养丰富的食物，如米粥、面条等。同时，加强水分补充，避免脱水。通过这些措施，腹泻病例的脱水控制率达到了95%，平均住院时间缩短至3天。

(3)儿童哮喘是儿科常见疾病，某儿童医院2023年接诊哮喘病例1200例，其中60%为过敏体质儿童。针对哮喘的护理，护理人员注重环境控制，减少室内过敏原，如尘螨、花粉等。同时，指导家长正确使用吸入性糖皮质激素，控制哮喘发作。通过综合护理，哮喘病例的病情控制率达到了85%，减少了哮喘急性发作的频率。

四、临床案例分析及处理

(1)案例背景：某3岁儿童，因发热、咳嗽、呼吸困难等症状入院。经检查，诊断为重症肺炎。入院时，患儿体温39.5℃，呼吸频率60次/分钟，心率120次/分钟，血氧饱和度80%。患者家属对病情非常担忧，要求尽快采取有效措施。

处理过程：首先，护理人员立即给予患儿吸氧治疗，同时进行体温监测，确保体温控制在38℃以下。针对呼吸困难的症状，给予雾化吸入治疗，以缓解呼吸道痉挛。同时，护理人员密切观察患儿的生命体征变化，每30分钟记录一次，并报告医生。在医生的指导下，给予抗生素、止咳平喘药物等治疗。

经过一系列积极的治疗和护理措施，患儿体温逐渐恢复正常，呼吸频率和心率有所下降，血氧饱和度稳定在95%以上。在治疗过程中，护理人员积极与患者家属沟通，讲解病情及治疗方案，安抚家属情绪，取得了家属的信任和支持。

(2)案例背景：某2岁幼儿，因发热、呕吐、腹泻等症状入院。入院时，患儿已出现脱水症状，表现为精神萎靡、皮肤弹性差、尿量减少。经检查，诊断为婴幼儿腹泻伴随脱水。

处理过程：首先，护理人员立即给予患儿补液治疗，快速建立静脉通路，迅速补充水分和电解质，以纠正脱水状态。同时，针对腹泻症状，给予口服补液盐，减少肠道水分丢失。在治疗过程中，护理人员密切监测患儿的生命体征、尿量和电解质水平，每2小时记录