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2至上而下3清音—浊音：肝浊音界1锁骨中线、腋中线、肩胛下角线56-8-104浊音—实音：肺下界肺下界叩诊01坐位02肩胛线03深吸气-深呼气、屏气04双侧056-8cm（三）肺下界移动度01坐位02深而缓慢呼吸03逐个肋间04从上而下、从内到外05左右对比、内外对比、上下对比06避开肝脏、心脏、肩胛骨四、胸部听诊01呼吸音02罗音03胸膜摩擦音04语音共振四、胸部听诊五、心脏检查心尖搏动位置、范围异常搏动心前区隆起（一）视诊（二）触诊两步法触诊心尖搏动各瓣膜区触诊震颤心包摩擦感胸骨左缘第四肋间胸部体格检查丫丫一、胸部体表标志四角：胸骨角（Louis角）第二肋软骨连接处气管分叉水平主动脉弓和第四胸椎水平胸骨下角（腹上角）70-110°一、胸部体表标志肩胛下角8肋水平或T8标志肋脊角前为输尿管上端和肾一、胸部体表标志四窝：腋窝胸骨上窝锁骨上窝锁骨下窝四区：一、胸部体表标志肩胛区肩胛间区肩胛上区肩胛下区八线：一、胸部体表标志前正中线胸骨线锁骨中线一、胸部体表标志后正中线肩胛线一、胸部体表标志腋后线腋中线腋前线呼吸运动胸廓外形胸壁情况010203二、胸部视诊01浅表静脉曲张？03肋间隙？02双侧乳房对称？（一）胸壁情况01胸廓横径和前后径比例正常人为1.5：102两侧胸廓是否对称03脊柱（二）胸廓外形呼吸方式01呼吸深度、频率、节律02呼吸时相比例03呼吸两侧对称04（三）呼吸运动胸膜摩擦感胸廓扩张度01语音震颤0203气管位置04二、胸部触诊（一）胸廓扩张度（二）语音震颤0102张开手掌置于两侧下前侧胸部嘱患者深呼吸（三）胸膜摩擦感对比叩诊定界叩诊肺下界移动度二、胸部叩诊2从上而下、从内到外3左右对比、内外对比、上下对比1肺尖开始，逐个肋间5平行/垂直于肋间4避开肝脏、心脏、肩胛骨（一）对比叩诊肺上界：即肺尖的宽度；4～6cm（Kronig峡），右侧较左侧稍窄。01肺前界：相当于心脏的绝对浊音界。02肺下界03（二）定界叩诊
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