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口腔正畸学前牙深覆盖-早期矫治--第1页

前牙深覆盖-早期矫治

一、早期矫治

1.尽早去除病因,例如破除各种口腔不良习惯，治疗鼻咽部疾患,拔除上颌额外

牙及扩展宽度不足的上牙弓等。

2.对于存在上下颌骨关系不调的安氏Ⅱ类1分类错(牙合)患者,进行矫形治疗

以免影响颌骨的生长。

(1）促进下颌向前生长:Ⅱ类错牙合的主要因素是下颌后缩,因此,对大多数Ⅱ类

错(牙合)病例,近中移动下颌是矫正前牙深覆盖、远中磨牙关系和增进面部和谐与平

衡的有效方法。从替牙期到恒牙早期,下颌经历了生长快速期,在此阶段宜采用功能

矫治器如肌激动器、Twin-block矫治器、Herbst矫治器刺激、促进下颌的向前生

长,对许多Ⅱ类错(牙合)前牙深覆盖和远中磨牙关系的矫正起到很好的作用。

（2)远中移动上颌与抑制上颌向前生长:远中移动上颌的难度很大,真正的骨骼

畸形需要采用外科手术。但是,抑制上颌向前的发育却是可以做到的。在生长发育早

期使用口外弓，限制上颌向前生长,与此同时，下颌能自由地向前发育,最终建立正

常的上下颌矢状关系。

(3）后部牙槽嵴高度的控制:除颌骨矢状关系不调外,Ⅱ类错(牙合)常伴有颌骨

垂直关系不调。根据几何学原理,后部牙槽嵴高度减小，下颌将向前向上旋转，下颌

平面角减小,颏点位置前移,这对高角病例的治疗有利;相反,后部牙槽嵴高度增加，

下颌将向后向下旋转、下颌平面角增大,颏点位置将后移,这对低角病例的治疗有利

而不利于高角病例侧貌的改善。

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