上颌骨骨折切开复位术的配合.pptVIP

***术前准备1术前访视病人：了解其全身情况、各种检查报告单及影像学资料做好患者家属的解释工作，取得配和强调禁食禁饮的重要性，取下各种首饰及贵重物品讲解手术大致步骤及麻醉方式，提高患者对手术的认识度芜湖市第二人民医院手术室２３第二十九页，共三十七页。物品准备手术包颌骨包，手术衣，布类包电刀、10，11号刀片、吸引器、腹部套针、1号4号丝线、5ml，20ml注射器、石蜡油电动骨钻、钻头、钛钉、螺丝刀、内固定材料、小型钛板〔直型、L型、弧形〕、钢丝芜湖市第二人民医院手术室特殊器械其他物品第三十页，共三十七页。术前准备麻醉方式气管、鼻插管全身麻醉颈仰卧位头偏向健侧两侧以沙袋固定芜湖市第二人民医院手术室手术体位第三十一页，共三十七页。器械护士准备一提前20-30分钟洗手与巡回护士共同清点术中所需用物二待鼻腔插管全麻完成后，配合手术助手消毒铺单三穿圆針４号线，固定气管插管于鼻翼或口角处，以防导管滑脱四抽取1：1000的盐酸肾上腺素2-3滴，减少术中出。五咽腔填塞纱布一块，防止血液流入咽喉六酌情行双氧水、碘伏消毒液彻底清创伤口，预防感染芜湖市第二人民医院手术室行颌间结扎时，碎钢丝要保管好，可以将碎钢丝放入弯盘内第三十二页，共三十七页。器械护士配合七与巡回护士和手术医生共同仔细核对内固定材料〔钛板、螺钉〕八递钛板，塑形器。医生进行塑形九递电钻打孔，行内固定十冲洗伤口，逐层缝合，取出口腔内的填塞纱布，清点物品，手术结束芜湖市第二人民医院手术室提前准备好特殊内固定材料，电钻以及电池，以便在对位时及时递上术中用较小的内固定钛板，容易滑脱、价格昂贵，要妥善保管第三十三页，共三十七页。巡回护士0504030201该手术多为年轻患者，受伤又位于颜面部，做好心理护理术前器械、敷料、厂家器械及其他一次性耗材准备齐全协助麻醉医生管理好病人的气管导管，放置于合理的位置，尽量不压迫病人脸颊的皮肤防止医源性损伤，保护好患者的角膜、外耳道，小纱布填塞外耳道，防止消毒液进入，消毒后更换，防止术中流入血液保护眼角膜，3M敷贴覆盖芜湖市第二人民医院手术室第三十四页，共三十七页。外来器械和植入物的管理外来器械经主管医生或科主任核查确认后送设备科验收、核对并签名及时间消毒供给中心对器材进行检查、清洗、打包、消毒、灭菌处理，植入性器材应环氧乙烷灭菌手术后器械护士初步处理，送至消毒供给中心清洗，厂家取回手术室使用的器械及植入性器械必须在术前1天送达消毒供给中心〔特殊耗材和一次性植入物送至手术室〕生物学检测合格者消毒供给中心发放使用，手术室接收，术前由巡回护士与器械护士两人进行清点核查确认无误前方可使用手术后厂家自行填写“高值耗材登记本〞，手术医生与巡回护士核对确认无误后签名，登记本由手术室保存特殊物品的管理芜湖市第二人民医院手术室第三十五页，共三十七页。谢谢第三十六页，共三十七页。内容总结张虹。上颌骨与周围其他骨骼以骨缝相连接，参与构成口腔、鼻腔和眼眶，骨折常呈复合型。LeFortⅠ型：牙槽嵴根部水平骨折，骨折线经梨状孔下缘、牙槽突基部，绕颧牙槽嵴和上颌结节向后至翼板下1/3。三对支柱:下起牙槽突,上达颅底,传导咀嚼压力。意义:外伤,手术出血多,

抗感染能力强,愈合快。即局部原有的或经缝合的软组织伤口。手术最好直接采用冠状切口，配合口内切口和面部小切口。谢谢第三十七页，共三十七页。***********************LOGO某某科技集团张虹2022手术室岗位培训系列课芜湖市第二人民医院上颌骨骨折切开复位术第一页，共三十七页。目录CONTENTS1手术简介2上颌骨解剖3常见手术方式4手术步骤5手术配合及护理芜湖市第二人民医院手术室第二页，共三十七页。上颌骨简介骨折分类骨折原因临床表现01简介芜湖市第二人民医院手术室芜湖市第二人民医院手术室第三页，共三十七页。上颌骨简介上颌骨是面中份最大的骨骼，左右各一，在中央由骨缝连接在一起。上颌骨骨质薄，内部中空，为上颌窦。上颌骨与周围其他骨骼以骨缝相连接，参与构成口腔、鼻腔和眼眶，骨折常呈复合型。由于邻近颅底，常伴发颅脑损伤。上颌骨血运丰富，创伤可导致严重的出血，抗感染能力强，伤后愈合速度快，应尽早手术。芜湖市第二人民医院手术室第四页，共三十七页。骨折分类010203LeF