运用PDCA实施质量待续改进(一).ppt

因果图（鱼骨图）寻找引发结果的根本原因确定大要素（大骨）时：现场作业一般从“人、机、物（料）、法、环着手，管理类一般从“人、事、时、地、物”层别。鱼骨图有三种类型：1、整理问题型（各要素与特性间不存在原因关系，而是结构构成关系）2、原因型（鱼头在右，特性值通常以“为什么……”来写）3、对策型（鱼头在左，特性值通常以“如何提高/改善……”来写）鱼骨头分析法（原因型—鱼头在左）方法护士对病人输液情况了解不足工作欠计划性医生不合作个别护士欠协作精神及主动性病人不合作自调滴数护士解释不足输液瓶数多，液量少输液器出故障走廊长未能充分合理利用治疗车配药治疗室不足班种职务编排欠完善输液顺序安排不当配药计划不当为什么接输液红灯率高环境人材料环境治疗方案评估维护及管理输液目的输液疗程输液速度输液性质——PH——渗透压病程年龄性别病人活动状况病人配合程度皮肤状况教育穿刺部位的选择静脉能见度静脉弹性静脉瓣静脉直径、长短穿刺难易度合理选择工具类型穿刺导管材料选择穿刺导管型号管理风险管理正确消毒方法普通医务人员静疗护士IVTeam洗手消毒剂的特性局部麻醉应用无菌意识止血带的应用持针方法穿刺的角度穿刺送套管方法无菌术敷料应用正确的固定方法冲管、封管技术留直时间记录与数据收集感染控制监测管理型—鱼头在右输液治疗最佳实践程序化操作提高满意度病人情况的评估穿刺部位的评估穿刺工具的选择执行穿刺者穿刺部位的准备输液工具的应用举例病人满意度分析：病人对病房护理工作不满意不良事件的分析留置针留置时间不长标本留取不及时检查表收集资料项目程度满意3一般2不满意01.当您入院来到病房时，护士对您的接待2．您初到病房时，护士向您介绍病区环境和院规3．您对病区的休养环境（清洁整齐安静）4．当你需要帮助时，护士能否满足你的需要5．当你卧病在床，生活不能自理时，护士对您的照顾6．你提出的问题，护士能否耐心解答7．您对护士的服务态度8．您对病房的护理工作9．您对护士的技术操作10．护士能否经常巡视病房11．当您向护士了解有关疾病护理知识时，得到的回答12．护士指导你服药13．你需做检查或手术时，护士能否向您说明注意事项14．护士指导您康复锻炼的方法和讲解预防保健知识15．您出院时，护士能否主动讲明出院后注意事项16．您出院时，护士长和护士能否主动征求意见17．您最满意的护士是：18．您最不满意的护士是：19．您对护士工作的建议是：湛江农垦第二医院护理工作满意度调查尊敬的各位患者：你好！为了不断改进我们的服务，提高护理质量，更好地为你服务，请你对我院的护理工作给予真实.客观的评价，请在您所选择的项目上打“√”。些问卷为不记名方式，请不要有顾虑。谢谢合作！填写表时间：年月日12月份发放6份《护理工作满意度调查表》护理工作满意度调查表统计科室：时间：年月日项目分别得票数总票数满意度（%）项目分别得票数总票数满意度（%）满意一般不满意满意一般不满意一十二十一三十二四十三五十四六十五七十六八九合计根据收集的资料进行数据统计单份满意度计算方法：调查表1—16项每项满意度分值为：满意3分、一般2分、不满意0分，满分为48分，将调查表所得分数之和÷48x100%。总体满意度计算方法：将每份表所得分数相加÷（份数x48）x100%护理工作满意度调查表统计科室：时间：年月日项目分别得票数总票数满意度（%）项目分别得票数总票数满意度（%）满意3分一般2分不满意0分满意3分一般2分不满意0分一66100.00十51694.44二66100.00十一4288.89三66100.00十二6