《急性脑梗塞早期识》课件.pptVIP

**********************急性脑梗塞早期识别脑卒中是全球导致死亡和残疾的主要原因之一。急性脑梗塞是脑卒中的一种类型，其特点是脑血管阻塞，导致脑组织缺血。早期识别急性脑梗塞对于改善预后至关重要。什么是急性脑梗塞脑血管意外急性脑梗塞是脑血管意外的一种，指脑血管突然堵塞，导致脑组织缺血缺氧，从而引起脑功能障碍的疾病。突发性脑损伤急性脑梗塞的症状通常会突然出现，包括肢体麻木无力、言语不清、意识障碍等。急性脑梗塞的发病机制1血栓形成动脉粥样硬化斑块破裂，形成血栓，堵塞脑血管。2栓塞来自心脏或其他部位的栓子，随血液流动到脑部，堵塞脑血管。3血管痉挛脑血管痉挛，导致脑血流减少，引发脑梗塞。急性脑梗塞的临床表现语言障碍言语不清，表达困难，理解障碍等，甚至出现失语。面部麻木一侧面部麻木，嘴角歪斜，无法完成抬眉、闭眼等动作。肢体无力一侧肢体无力，活动受限，甚至出现瘫痪，伴有手脚麻木。头晕头痛突发剧烈头痛，头晕眼花，甚至伴有恶心呕吐。脑梗塞的病因分类11.血管性动脉粥样硬化是最常见的病因，其他血管病变包括动脉炎、血管畸形等。22.心脏性心房颤动、心衰、瓣膜病等心脏疾病可导致血栓形成，增加脑梗塞风险。33.血栓性血栓形成于颈动脉或颅内动脉，导致血管阻塞，引发脑梗塞。44.栓塞性心脏或其他部位的栓子脱落，随血流进入脑动脉，堵塞血管引起脑梗塞。如何识别急性脑梗塞的症状面部不对称一侧嘴角下垂，无法正常微笑或鼓气，提示面部肌肉瘫痪。肢体无力单侧手臂或腿部无力，无法正常抬起或握紧拳头，提示肢体瘫痪。言语不清说话含糊不清，表达困难，甚至无法说出完整句子，提示语言功能障碍。头晕目眩突然感到头晕眼花，视力模糊，甚至出现短暂的意识丧失，提示脑部供血不足。神经学评估的重要性早期识别神经学评估是识别急性脑梗塞的关键。评估病情通过神经学检查可以了解患者的神经功能损害程度。制定治疗方案神经学评估可以帮助医生选择最佳治疗方案。预后评估神经学评估有助于预测患者的预后和康复情况。急性脑梗塞的诊断依据临床表现患者出现突然的肢体无力、言语不清、面部麻木等症状，这些症状通常持续超过24小时，并且无法用其他疾病解释。影像学检查脑部CT或MRI扫描可以显示脑组织缺血或梗死区域，帮助医生确诊急性脑梗塞。实验室检查血液检查可以评估凝血功能和血糖水平，排除其他可能导致类似症状的疾病。影像学检查的作用脑部影像学检查，例如CT和MRI，在急性脑梗塞的诊断和治疗中发挥着至关重要的作用。CT可以快速显示脑组织的密度变化，帮助确定梗塞部位和范围，而MRI可以更清晰地显示脑组织的结构和功能，并评估梗塞的严重程度。实验室检查的价值11.评估病情可以帮助评估脑梗塞的严重程度、确定病因和判断预后。22.监测疗效在治疗过程中可以监测血脂、血糖等指标的变化，评估治疗效果。33.辅助诊断一些实验室指标可以帮助排除其他疾病，如脑出血、肿瘤等。44.预防并发症例如，血常规检查可以监测感染风险，防止并发症发生。急性期治疗的时间窗1时间窗溶栓治疗24.5小时静脉溶栓36小时机械取栓424小时血管内介入治疗急性脑梗塞的治疗时间窗十分宝贵。对于符合条件的患者，尽快进行溶栓治疗可以最大限度地恢复脑组织血流，减少神经功能损伤。溶栓治疗的适应证发病时间急性脑梗塞患者发病时间至溶栓治疗开始时间必须在4.5小时以内。神经功能缺损患者存在明显的脑卒中症状，如偏瘫、失语、吞咽困难等。影像学检查患者的脑部影像学检查证实为急性缺血性脑卒中，排除出血性卒中。患者条件患者的总体身体状况良好，能够耐受溶栓治疗。溶栓治疗的禁忌症颅内出血脑出血、蛛网膜下腔出血等，溶栓治疗可能会加重出血。严重心血管疾病心肌梗死、心力衰竭、严重心律失常等，溶栓治疗可能增加出血风险。近期重大手术近期接受过重大手术，如心脏手术、脑部手术等，溶栓治疗可能增加出血风险。出血性疾病血友病、血小板减少症等，溶栓治疗可能加重出血。机械取栓治疗的原理血管内介入治疗通过导管进入脑血管，将阻塞血栓取出。导管导向导管通过血管到达阻塞部位，引导取栓装置进入血管。取栓装置操作取栓装置捕获血栓，并将其从血管中取出。恢复血流通畅清除血栓，恢复脑部血液供应，改善脑组织缺血状况。辅助治疗的措施药物治疗血管扩张剂、抗血小板聚集药物、降脂药物等，可改善脑血流，预防血栓形成，降低再次发生脑梗塞的风险。康复治疗包括运动疗法、语言治疗、职业治疗等，可帮助患者恢复肢体功能、语言功能和日常生