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智慧医保信息平台智慧经办需求

服务单位需支持按照标准全省统一、数据省级集中、平台省级部署、网络全面覆盖的总体架构,实现“横向到边、纵向到底”的业务协同和信息共享,涉及主要子系统(不限):医保业务基础子系统、业务一体化子系统、综合柜员管理子系统、支付方式算法子系统等。

序号

功能项

技术要求

医保业务基础子系统(国家医保省平台专区新建)

1

参保人待遇管理

零星报销管理

参保人员可以通过现场受理或网上预申请(包括电子票夹申请)形式向医保经办机构申请门诊/住院零星报销,参保人员需提供申报信息、银行信息、发票信息。

2

生育费用报销登记

参保人员可以通过现场受理或网上预申请(包括电子票夹申请)形

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