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《正畸笔记》--第1页
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第一章绪论
什么是错合畸形？
口腔正畸学(orthodontics)是口腔医学的一个分支学科，它的学科内容是研究
错合畸形(malocclusion)的病因机制、诊断分析及其预防和治疗。错合畸形是
指儿童在生长发育过程中，由先天的遗传因素或后天的环境因素，如疾病、口
腔不良习惯、替牙异常等导致的牙齿、颌骨、颅面的畸形，如牙齿排列不齐、
上下牙弓间的合关系异常、颌骨大小形态位置异常等。这些异常机制是牙量与
骨量、牙齿与颌骨、上下牙弓、上下颌骨、颌骨与颅面之间的不协调。因而近
代错合畸形的概念已远不只是指牙齿错位和排列不齐，而是指由牙颌、颅面间
关系不调而引起的各种畸形。世界卫生组织(WHO)把错合畸形定为“牙面异常”
(handicappingdentofacialanomaly)，不但影响外貌同时也影响功能。
•错合畸形的临床表现
•一、错合畸形的临床表现
错合畸形的表现多种多样，有简单的也有复杂的。
(一)个别牙齿错位
包括牙齿的唇向错位、颊向错位、舌向错位、腭向错位、近中错位、远中错位、高位、
低位、转位、易位、斜轴等。
(二)牙弓形态和牙齿排列异常
1牙弓狭窄、腭盖高拱。
2牙列拥挤。
3牙列稀疏。
(三)牙弓、颌骨、颅面关系的异常
1前牙反合。
2前牙反合，近中错合，下颌前突。
3前牙深覆盖，远中错合，上颌前突。
4上下牙弓前突，双颌前突。
5一侧反合，颜面不对称。
6前牙深覆合，面下1/3高度不足。
7前牙开合，面下1/3高度增大。
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《正畸笔记》--第1页
《正畸笔记》--第2页
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•错合畸形的患病率
错合畸形的患病率在国内外的许多报告中差异甚大，其原因可能在于制订的各
调查标准的差异所致。因为目前尚无错合畸形的流行病的调查标准。即使国内
几个城市调查虽均选个别正常合作为标准，但也无统一的内容，而报告结果为
29.33%～48.87%不等。
1955年北京医学院口腔系毛燮均教授等以理想正常合为标准调查系统
资料其患病率为91.20%。表1-2为国外报告的各错合畸形的患病率。
个别正常合(individualnormalocclusion)。凡轻微的错合畸形，对
于生理过程无大妨碍者，都可列入正常合范畴。这种正常范畴内的个体合，彼
此之间又有所不同，故称之为个别正常合。（如下图）
理想正常合(idealnormalocclusion)
是Angle提出来的，即保存全副牙齿，牙齿在上下牙弓上排列得很整齐，上下
牙的尖窝关系完全正确，上下牙弓的合关系非常理想，称之为理想正常合。
•
•错合畸形的危害性
(一)局部危害性
1影响合颌面的发育在儿童生长发育过程中，由于错合畸形将影响合
颌面软硬组织的正常发育。如前牙反合不及时治疗则下牙弓限制了前颌骨的发
育，而下颌没有上下牙弓的协
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