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医疗设备年度购置计划评价表
填表日期：
序号
科室名称
申请设备名称
评价要素
购置设备原因：①新购□②更新口③增加口
①是否需要临床技术准人：是□否□
是否具有专项资金或自有资金：是□否□
是否为临床诊、治必备设备：是□否□
是否具备同类型设备：是□否□
是否具备同类型技术：是□否□
是否有充足的患者诊治数量(日均5人次以上):是□否□
是否具备配套的人员及设施：是□否□
是否具备设备安装房舍：是□否□
②是否原有设备故障频发：是□否□
是否原有设备维护成本高(20%):是口否□
是否原有设备超出使用年限：是□否□
是否原有设备存在安全使用风险：是否□
③是否现有设备数量不能满足临床使用需求：是□否□
评价结论
同意购置口不同意购置□
原因描述：
评价小组签字：
日期：
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