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中医证候上火与生物标志物之间的相关性

周严严;赵海誉;王宏洁;司南;王彦礼;杨健;边宝林

【摘要】[目的]阐明中医证候\上火\及引起\上火\的生物标志物之间的相关

性.[方法]通过整理和总结\上火\与炎症免疫、氧化应激、能量和脂质代谢、调节

中枢神经递质以及菌群的文献,并通过文献中差异性分析找到引起\上火\的生物标

志物,探讨这些生物标志物与中医证候\上火\之间的相关性.[结果]上火是以\炎症

因子-氧化应激因子-能量相关因子\为主要指标,炎症因子主要表现为白细胞介素-

1β(interleukin-1β,IL-1β)、转化生长因子(transforminggrowthfactor-β,TGF-

β)、白细胞介素-4(interleukin-4,IL-4)、白细胞介素-10(interleukin-10,IL-10)、

肿瘤坏死因子(tumornecrosisfactor-α,TNF-α)、白细胞介素-6(interleukin-

6,IL-6)、单核细胞趋化蛋白1(monocytechemotacticprotein1,MCP-1)等的释

放与合成.氧化应激因子主要包括活性氧(reactiveoxtgenspecies,ROS)、4-羟基

酸(4-hydroxynonenal,4-HNE)、乳酸脱氢酶(lactatedehydrogenase,LDH)、

谷胱甘肽过氧化物酶(glutathioneperoxidase,GPX)、超氧化物歧化酶

3(superoxidedismutase3,SOD3)、丙二醛(malonaldehyde,MDA)等;能量相关

因子主要是腺苷酸活化蛋白激酶(AMP-activatedproteinkinase,AMPK)和腺苷三

磷酸(adenosinetriphophate,ATP),能量代谢相关的变化主要集中在糖酵解、三羧

酸循环、脂质代谢,并且这些指标同时受中枢神经系统(集中于神经递质)和菌群的影

响.[结论]\上火\影响的生物标志物集中于炎症因子、氧化应激因子和能量相关因

子,这为下一步找到临床可检测的生物标志物奠定了基础.

【期刊名称】《浙江中医药大学学报》

【年(卷),期】2019(043)001

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【总页数】7页(P97-102,110)

【关键词】上火;生物标志物;炎症免疫;氧化应激;能量代谢

【作者】周严严;赵海誉;王宏洁;司南;王彦礼;杨健;边宝林

【作者单位】中国中医科学院中药研究所北京100700;中国中医科学院中药研究

所北京100700;中国中医科学院中药研究所北京100700;中国中医科学院中药研

究所北京100700;中国中医科学院中药研究所北京100700;中国中医科学院中药

研究所北京100700;中国中医科学院中药研究所北京100700

【正文语种】中文

【中图分类】R223

上火是临床上常见的一种病症，包括口腔溃疡、牙龈肿痛、口燥咽干、鼻衄、目赤，

并可伴有小便短赤、大便干结等症[1-2]。上火的原因与食物、劳累、环境等密切

相关[3-6]。现代医学认为“上火”发病机制为中分子物质过多、下丘脑-垂体-肾

上腺皮质系统功能偏低、肠道微生态失衡导致肠道处炎症状态[7-10]。“上火”与

菌群失调具有相关性，菌群结构及功能失调，可诱导氧化应激，腺苷酸活化蛋白激

酶（AMP-activatedproteinkinase，AMPK）活性下降，促炎因子分泌增多，

同时导致脂质代谢紊乱，从而引发局部炎症反应的发生[11]。从“上火”到形成疾

病是一种包括中枢、内分泌及免疫系统的应激负荷反应过程[11-12]，可见“上火