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上海市长期护理保险试点办法

第一条（目的和依据）

为积极应对人口老龄化，健全本市社会保障制度体系，探索

建立长期护理保险制度，保障失能人员基本护理需求，根据《人

力资源社会保障部办公厅关于开展长期护理保险制度试点的指

导意见》（人社厅发〔2016〕80号）和《上海市老年人权益保

护条例》的有关规定，制定本办法。

第二条（定义）

本办法所称的长期护理保险制度，是指以社会互助共济方式

筹集资金，对经评估达到一定护理需求等级的长期失能人员，为

其基本生活照料和与基本生活密切相关的医疗护理提供服务或

资金保障的社会保险制度。

第三条（适用对象）

符合下列条件之一的人员，应当参加长期护理保险：

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（一）参加本市职工基本医疗保险（简称“职工医保”）的

人员（以下简称“第一类人员”）；

（二）参加本市城乡居民基本医疗保险（简称“居民医保”）

的60周岁及以上的人员（以下简称“第二类人员”）。

第四条（部门责任）

市人力资源社会保障局（市医保办）是本市长期护理保险的

行政主管部门，负责本市长期护理保险的政策制定和统一管理，

以及长期护理保险基金的监督管理工作。区人力资源社会保障局

（区医保办）负责本辖区内长期护理保险的管理工作。

市发展改革委负责长期护理保险试点工作的政策协调。

市民政局负责养老服务机构开展长期护理服务的行业管理，

统筹配置养老服务资源。市民政局和市卫生计生委共同制定长期

护理保险服务规范。市民政局会同市发展改革委、市卫生计生委、

市人力资源社会保障局（市医保办）、市财政局协同推进老年照

护统一需求评估工作。

市卫生计生委负责医疗机构开展长期护理服务的行业管理，

加强对长期护理保险中各类护理服务的技术指导，推进落实本市

医疗机构中的护理性床位与治疗性床位分类登记；负责评估机构

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的行业管理，实施评估人员的培训和评估质控管理。同时，市卫

生计生委、市民政局会同市人力资源社会保障局（市医保办）等

相关部门，制定和修订老年照护统一需求评估标准。

市财政局按照规定，做好长期护理保险相关资金保障和基金

监督管理等工作。

各区政府要在组织实施、经费投入、人员配置等方面，对长

期护理保险工作给予积极支持。

本市社会保险经办机构负责长期护理保险费的征缴工作。

市医疗保险事业管理中心（以下简称“市医保中心”）和区

医疗保险事务中心（以下简称“区医保中心”）是本市长期护理

保险经办机构。市医保中心负责长期护理保险的费用结算和拨付、

相关信息系统建立和维护等管理工作。区医保中心负责本辖区内

长期护理保险的具体经办业务。

市医疗保险监督检查所（以下简称“市医保监督检查所”）

受市人力资源社会保障局委托，具体实施长期护理保险监督检查

等行政执法工作。

第五条（登记缴费）

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长期护理保险的登记缴费，应当由第一类人员和第二类人员

分别按照现行的本市职工医保和居民医保有关登记征缴的规定，

办理登记缴费手续。

第六条（资金筹集）

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