方剂学祛湿剂.ppt

一、方名真武即玄武，为北方之神。北方属水，其性为寒，真武取其镇制寒水之义，本方具有温阳利水以祛除寒水之功，故取类比象将本方命名为真武汤。第38页,共47页，星期六，2024年，5月二、功效:温阳利水三、主治:脾肾阳虚，水湿泛溢之证症见：畏寒肢厥,小便不利，心悸，头目眩晕，身shun动，站立不稳，四肢沉重疼痛，肢体浮肿，或腹痛泄泻，苔白滑，脉沉迟。第39页,共47页，星期六，2024年，5月四、方解附子温肾助阳，化气行水使水湿有所主白术健脾燥湿使水湿有所制茯苓利水渗湿使水湿从小便而去1、辛散水气使水湿从肌表而去生姜2、温以助阳。3、解附子之毒。1、《本经》谓：“利小便”。白芍2、柔肝缓急止痛。3、敛阴舒筋以止筋惕肉shun。4、刚柔相济，监制附子刚燥之性。第40页,共47页，星期六，2024年，5月?配伍特点：脾肾兼顾温利相伍刚柔相济温阳利水而不耗阴，护阴而不敛湿邪。第41页,共47页，星期六，2024年，5月五、应用：1、本方为治脾肾阳虚，水邪为患有效方剂。以四肢沉重或浮肿，小便不利，苔白不渴，脉沉为使用要点。2、加减：兼咳者加五味子、细辛；若小便利者去茯苓；兼心悸虚喘加人参、蛤蚧；水停气滞腹胀加厚朴、大腹皮。3、现代医学：心源性水肿、慢性肾小球肾炎、甲状腺功能低下、慢性支气管炎、慢性肠炎、美尼尔氏综合征、肾积水，属脾肾阳虚，水湿内盛者。第42页,共47页，星期六，2024年，5月第五节祛风胜湿剂独活寄生汤《备急千金要方》第43页,共47页，星期六，2024年，5月肉桂心芍药干地黄川芎当归甘草茯苓人参防风细辛秦艽牛膝杜仲桑寄生独活第44页,共47页，星期六，2024年，5月一、方解独活祛下焦风寒湿邪防风、秦艽祛风胜湿祛邪祛风湿，桂心温散寒邪，通利血脉止痹痛细辛发散风寒，搜剔风湿杜仲、牛膝、桑寄生补益肝肾强壮筋骨四物汤养血和营扶正补肝肾益气血人参、茯苓、甘草益气健脾第45页,共47页，星期六，2024年，5月二、主治：痹证日久，肝肾两亏，气血不足之证。症状：腰膝酸软冷痛，麻木不仁，肢体屈伸不利，心悸气短，畏寒喜温，舌淡苔白，脉细弱。第46页,共47页，星期六，2024年，5月加减：风邪偏甚加白花蛇、制川乌、地龙、红花、丝瓜络以搜风通络；寒邪偏甚加附子、干姜温阳散寒；