静脉输液护理学.ppt

预防及处理：1.严格执行无菌技术操作2.一般情况下严禁在瘫痪下肢行静脉穿刺，最好选择上肢输液。3.输注非生理PH药液时，适当加入缓冲剂，使PH值接近7.44.严格控制药物的浓度和输注速度。5.严格掌握药物的配伍禁忌，每瓶药液联合用药，以不超过2—3种为宜。6.留置针留置时间做多不超过96h，每天检查穿刺部位。7.长时间输液过程中可采用定时湿热敷穿刺肢体，2小时1次，每次20min，以改善血液循环。8.一旦发生静脉炎，停止在患肢静脉输液并将患者抬高、制动。局部进行热敷或湿热敷。（硫酸镁服帖)9.营养不良、免疫力低的患者，应加强营养。静脉治疗相关并发症的预防及处理01药物外渗02发生原因：1.针头脱出03局部静脉内压增高04药物因素药物外渗症状：1.患部肿胀，通常是沿着注射部位或针头的周围2.药物滴数减慢或不滴3.患者主诉穿刺处或周围疼痛。4.渗漏部位周围皮肤的温度低于手臂其他部位的温度。药物外渗的损伤的表现还包括一些较为严重的并发症（1）神经损伤（2）骨筋膜综合征（3）晚期并发症：关节痉挛、肌腱粘连等。静脉治疗相关并发症的预防及处理预防及处理：1提高操作技能，尽量“一针见血”，并准确判断针头位于血管内，固定牢靠。2勤观察，勤巡视。3输注易致外渗损伤的药物时，选择弹性好且较粗的血管，避免选择下肢静脉。4避免在肢体屈曲的部位穿刺。5切勿在同一部位反复穿刺输液。6输注刺激性化疗药物的针头不要直接接触病人，输注前后用生理盐水冲管。7输注药液速度不能太快，尽量避免加压输液。8严重的药物外渗及时停止原部位静脉滴注，抬高患肢。9如果渗出溶液属等张、非酸性或碱性溶液时则予以热敷患部，或硫酸镁湿敷。10血肿发生原因：定位和穿刺方法不正确，在同一穿刺点反复穿刺使血管壁形成多个针孔造成皮下渗血。穿刺时用力过大，针头穿透对侧血管壁，导致血液外漏，造成血肿。对凝血功能障碍或使用抗凝血药的病人，拔针时未延长按压时间。误穿动脉而未确切止血。进行静脉穿刺失败后立即在肢体上绑上止血带。拔针按压方法、部位不正确。静脉治疗相关并发症的预防及处理熟悉穿刺静脉的解剖特点，对于新护士操作应加强培训，穿刺方法要正确，防止盲目穿刺。拔针之后切勿立即在穿刺肢体上绑上止血带。根据血肿大小采取相应措施。小血肿无需特殊处理；大血肿早期可用冷敷促进血液凝固，48h后再用热敷促进淤血吸收。预防及处理：如一侧穿刺不成功，可改为对侧穿刺，禁止在原穿刺点反复穿刺。出现血肿立即停止穿刺、拔针、局部加压止血。从静脉中拔针后在注射部位加压以预防血液进入皮下组织中，尤其使用抗凝剂的病人拔针后局部加压按压时间延长，5min以上。静脉治疗相关并发症的预防及处理01神经损伤02发生原因：1.夹板固定时，皮肤与夹板之03间未加衬垫。04绑在肢体上的绷带太紧。05约束带过紧。06穿刺针刺伤神经。07浅表的神经受压：如约束带、08夹板等。静脉治疗相关并发症的预防及处理01症状：肢体出现麻木的感觉，如手指麻木、手麻木、手臂麻木或肢体有刺痛感，相应关节功能受限，或穿刺血管时病人感到剧痛，难以忍受，过后出现神经支配相应部位的麻木、无力、功能障碍等外周神经受损的症状。02预防与处理：（1）使固定夹板时需适当地加衬垫，并适当固定，避免浅表神经过度的局部受压。（2）外周浅静脉穿刺时，尽可能选择手背静脉，选择适宜的进针角度和深度，尽可能一次成功。（3）发生神经损伤后，通知医师，患肢不宜过多活动，可用理疗、红外线、超短波照射每日2次，也可用肌肉注维生素B12和维生素B1每日一次等方法。神经损伤静脉治疗相关并发症的预防及处理其他：胶带灼伤感染蜂窝织炎血栓栓塞血栓静脉炎全身性并发症发热反应发生原因：1.与输入液体和加入药物质量有关。输液器具的污染。配液加药操作中的污染。静脉穿刺不成功未更换针头。环境空气的污染。输液速度过快。静脉治疗相关并发症的预防及处理发热反应临床表现：表现为发冷、寒战和发热。轻者38℃，并伴有头痛、恶心、呕吐、心悸、重者高热、呼吸困难、烦躁不安、血压下降、抽搐、昏迷，甚至危及生命。静脉输液治疗护理学浅谈静脉输液的安全护理主要学习内容静脉输液的发展历史静脉输液给药标准操作规程（SOP)和操作流程。静脉输液的安全管理和安全措施静脉治疗相关并发症的预防及处理静脉治疗病人的健康教育。静脉输液治疗技术的发展1628年，英国医生哈维发现了血液循环，认识到血液的运输作用，从而奠定了静脉输液治疗的基础。